A amiloidosis dos riles é unha patoloxía relativamente rara, que se caracteriza por unha violación do metabolismo de proteína-carbohidratos coa formación e deposición nos tecidos renales dunha substancia específica: amiloide. O amiloide é un composto proteico-polisacárido complexo, semellante ao almidón, que é anormal para o corpo e trastorna a función renal.
Formas de amiloidosis dos riles
Existen varias formas de amiloidosis:
- A amiloidosis primaria do ril é unha enfermidade independente, cuxo desenvolvemento non está asociado a outras patoloxías que poden levar á formación dunha proteína anormal;
- A amiloidosis secundaria dos riles - a forma máis común, é a consecuencia dalgunhas enfermidades crónicas;
- A amiloidosis asociada á hemodiálise é unha forma da enfermidade que se desenvolve en pacientes que repetidamente sufriron diálisis renal;
- a amiloidosis conxénita é unha forma xenéticamente determinada da enfermidade;
- A amiloidosis senil é unha forma da enfermidade que ocorre na idade adulta (logo de 80 anos).
Causas da amiloidosis dos riles
Nalgúns casos, as causas do desenvolvemento da patoloxía aínda non se coñecen (amiloidosis primaria). Entre as causas coñecidas de amiloidosis, pódense distinguir as seguintes enfermidades:
- tuberculose pulmonar ;
- malaria;
- sífilis ;
- osteomielite;
- artritis reumatoide;
- linfogranulomatosis;
- mieloma, etc.
A exposición a longo prazo á infección crónica pode orixinar cambios anormais na síntese de proteínas no organismo. A consecuencia diso é a formación de proteínas antigénicas-substancias estranxeiras, ás que comezan a producirse anticorpos.
Síntomas de amiloidosis renal
A amiloidosis dos riles transcorre en tres fases, cada unha das cales ten as súas manifestacións:
- Primeiro estadio (prematuro) - neste período non hai manifestacións significativas da enfermidade, hai principalmente unha diminución da actividade, debilidade xeral. Na orina atópase unha pequena cantidade de proteína (proteinuria), no sangue - o colesterol alto. As funcións dos riles son practicamente inalteradas nesta fase.
- Etapa pomada (nefrótica) - caracterizada pola progresiva progresión do edema, esclerose e amiloidosis da medula renal, o desenvolvemento da síndrome nefrótica. Hai unha proteinuria significativa, hipercolesterolemia, hipoproteinemia e ás veces hipertensión arterial. Os riles son agrandados e compactos, converténdose en matices de cor rosa grisáceo.
- A etapa terminal corresponde ao desenvolvemento da insuficiencia renal crónica. Hai edema persistente, uremia, esgotamento xeral do corpo, a amiloidosis é a miúdo complicada pola trombosis das venas renales con anuria e síndrome de dor.
Diagnóstico da amiloidosis renal
Na fase inicial, a enfermidade é moi difícil de diagnosticar. Sospeitar que o desenvolvemento da amiloidosis pode ser resultado de probas de laboratorio: a análise de sangue e orina. Realizar un coprogram tamén pode ser indicativo.
Un electrocardiograma do corazón pode mostrar niveis reducidos de tensión de impulso e signos falsos dun ataque cardíaco. A ecografía do riñón pódese usar para avaliar o seu tamaño.
Para confirmar o diagnóstico utilízase unha biopsia renal (avaliación da morfoloxía de órganos), que permite detectar a presenza de amiloide.
Tratamento da amiloidosis dos riles
O tratamento da amiloidosis é efectivo só na fase inicial do seu desenvolvemento. Está destinada a eliminar os factores que contribúen á formación de amiloide e á suspensión da produción desta sustancia.
Coa amiloidosis secundaria, o tratamento está destinado a eliminar a infección que é a causa da enfermidade. Para iso, utilízanse métodos conservadores e cirúrxicos.
Un papel importante no tratamento da amiloidosis dáse a unha dieta que se prescribe en función da etapa da enfermidade e os indicadores das probas. Como norma xeral, é necesario limitar o consumo de sal, proteína, aumento da cantidade de alimentos ricos en vitamina C e sales de potasio.
O tratamento farmacolóxico da amiloidosis dos riles implica o nomeamento de varias drogas: antihistamínicos, antiinflamatorios, diuréticos, etc. Recoméndase a diálisis renal.