A metaplasia escamosa (escamosa) é un cambio non canceroso no epitelio dos órganos internos, que é unha reacción protectora do corpo á influencia de factores desfavorables. A metaplasia é un proceso patolóxico no que un epitelio cilíndrico, prismático ou cúbico dunha soa capa substitúese por células máis resistentes de epitelio plaque multicapa con ou sen queratinización. A maioría das veces a metaplasia de células escamosas afecta o epitelio do pulmón (especialmente nos fumadores) e no cérvix, pero tamén pode afectar a mucosa da vexiga, os intestinos e as glándulas internas.
O mecanismo da metaplasia de células escamosas
O desenvolvemento da metaplasia, consideramos o exemplo do cérvix mucoso, onde a substitución do epitelio cilíndrico é plana. O epitelio plano metaplásico desenvólvese non a partir das células maduras básicas, senón das células de reserva chamadas subxacentes. É dicir, baixo a capa do epitelio cilíndrico, fórmase unha capa de células de reserva que crece gradualmente. Aos poucos, a capa superior do epitelio cilíndrico se despraza e ocorre o seu reemplazo. A continuación vén a fase de metaplasia de células escamosas inmaduras, onde os estudos histolóxicos mostran claramente os límites dos grupos de células de reserva e forman varias capas de células que son similares ao epitelio plano non coronar.
Na fase de maduración de metaplasia de células escamosas, as células se fan cada vez máis similares ás células intermedias do epitelio plano e na etapa metaplásica madura, o epitelio non se pode distinguir da capa natural do epitelio plano.
¿É perigoso a metaplasia escamosa?
A metaplasia non é unha enfermidade, senón unha variante da adaptación do organismo a factores de estrés fisiolóxicos ou patolóxicos. En relación con esta característica específica, a metaplasia de células escamosas non se diagnostica só en estudos de laboratorio, debido á detección de células do epitelio plano nos frotis, esputo, outro material de investigación ou o exame histolóxico dos tecidos.
Na maioría das veces, a metaplasia fórmase no contexto de procesos inflamatorios crónicos, así como con efectos externos adversos (fumar, traballar nun ambiente desfavorable, etc.). Aínda que en si mesmo é un proceso benigno e reversible, pero a persistencia a longo prazo de factores adversos ou a ausencia de tratamento dunha enfermidade que provocou cambios, pode provocar unha displasia e unha condición precancerosa.
As causas e tratamento da metaplasia escamosa
O máis común é a metaplasia escamosa do cérvix. Pode ser unha reacción a:
- proceso inflamatorio crónico;
- erosión do cérvix ;
- trastornos hormonais;
- enfermidades infecciosas.
A metaplasia de pulmón de células escamosas é causada polo tabaquismo, pero tamén pode provocarse por enfermidades crónicas (bronquite, asma , etc.). A metaplasia da vexiga é causada por procesos inflamatorios e, en primeiro lugar, entre as causas cistite.
Dado que a metaplasia de células escamosas é unha variante da reacción adaptativa do corpo, non require tratamento específico. Tras curar a enfermidade subxacente ou o cesamento do impacto sobre o corpo do factor de estrés, despois dun tempo o propio epitelio volve á normalidade. Por exemplo, para tratar a metaplasia de células escamosas do epitelio bronquial, provocada polo tabaquismo, é suficiente abandonar este hábito e o resto do tratamento será sintomático.