A sinusite, cuxos síntomas poden estar implícitos e percibidos como manifestacións doutras enfermidades menos graves, poden causar complicaciones insidiosas en pouco tempo. Polo tanto, é moi importante poder distinguir a patoloxía dunha rinitis simple e responder a tempo a manifestacións dolorosas.
¿Que é a sinusite e como é perigoso?
Para comprender ben a cuestión de que é a genitoritisa, imos á anatomía e fisioloxía e consideramos brevemente a estrutura da parte interna do nariz e as estruturas próximas conectadas nela. A cavidade nasal, situada entre a cavidade oral, os ombros oculares ea fosa cranial anterior, é o inicio do tracto respiratorio. Comunícase co medio ambiente a través das narinas ea través da choana - coa faringe, forrada cunha membrana mucosa e dividida por un septo en dúas metades.
As principais funcións do nariz son: quentando e humedeciendo o aire con inspiración, protección contra patóxenos, formación de voz e outros. O funcionamento normal deste órgano é imposible sen a axuda dos departamentos conectados - os sinais paranasais (accesorio) situados nos ósos da parte facial do cranio. Outro dos seus nomes é os sinus. Os senos son covas de aire peculiares, tamén forradas con tecidos mucosos, que se conectan con pasaxes nasais a través de pequenas anastomosis. En total hai 4 sines - 3 aparellos e 1 sen aparello.
Os sinais máis grandes están a cada lado do nariz na mandíbula superior e son chamados senos maxilares. A inflamación da membrana mucosa do seo maxilar, que é un caso particular de sinusite (inflamación do seo), chámase sinusite. Ao mesmo tempo, a consecuencia da inflamación, o lume da anastomose diminúe e ocorre a oclusión da cavidade do seo, a súa ventilación e purificación son perturbadas, o que favorece o desenvolvemento da microflora patóxena.
Os procesos inflamatorios nesta área son perigosos debido á proximidade a órganos tan importantes como o cerebro e os ollos. Ademais, unha infección cunha corrente de sangue e linfa pode ser transportada a órganos distantes. E se se inicia a patoloxía, é posible destruír as paredes óseas dos seos, que teñen consecuencias catastróficas. As complicacións comúns da sinusite, cuxos síntomas se detectan demasiado tarde, son:
- otitis media;
- amigdalite ;
- meningitis;
- absceso cerebral ;
- Órbita de celulosa fosfónica;
- sepsis;
- pielonefritis;
- miocardite.
Que tipos de genantitritis son?
Dependendo da prevalencia do proceso, a natureza do seu curso e os seus factores causantes, distinguen os principais tipos de sinusite:
- unilateral - con inflamación dun sinus;
- bilateral - coa derrota dos dous senos maxilares;
- aguda - dura máis de 3-4 semanas;
- Sinusitis crónica - con ciclo prolongado con períodos de exacerbación e remisión;
- catarral - caracterizado por descarga mucosa-serosa;
- suppurative - inflamación bacteriana coa formación de pus;
- inflamación quística-poliposa, caracterizada pola proliferación patolóxica dos tecidos mucosos.
Catarro da sinusite maxilar
A sinusitis catarral simple ou bilateral adoita ser a fase inicial de inflamación da mucosa, onde se inflama e produce unha excesiva cantidade de exudado mocoide-seroso transparente. Debido ao bloqueo completo ou parcial do conducto excretor, a descarga non entra na cavidade nasal, pero acumúlase, provocando un aumento na presión nos seos.
Sinusite purulenta
A forma purulenta desenvólvese debido a unha inflamación catarral non tratada ou descoidada. No moco que se acumula no seo, as bacterias patóxenas comezan a desenvolverse, en resposta a que o sistema inmunitario activa a produción de leucocitos no foco da infección para combaterla. Unha consecuencia diso é a formación de pus no seo maxilar. Especialmente perigoso é sinusite maxilar curativa bilateral.
Sinusite quística-polipose
Tales formas da enfermidade con crecemento anormal de tecidos no seo, como sinusite quística ou polipose, adoitan converterse nunha continuación de procesos inflamatorios crónicos. A localización da lesión na maioría dos casos é unilateral. Os pólipos e os quistes, que son un crecemento benigno, poden medrar durante anos, cubrindo todo o espazo do seo, bloqueando a anastomosis e dificultando a respiración.
Sinusite - causas
Enumeramos as principais causas da sinusite:
- Infeccións respiratorias (viral, bacteriana, fúngica);
- enfermidades alérxicas;
- anormalidades conxénitas ou adquiridas da anatomía da cavidade nasal (por exemplo, a curvatura do septo );
- lesións do tracto respiratorio;
- Enfermidades dos dentes da mandíbula superior (caries, periodontitis, granulomas das raíces dentarias).
Na maioría dos casos, a inflamación dos seos sinusales desenvólvese no fondo de infeccións respiratorias agudas de orixe viral nas que a mucosa da cavidade nasal está afectada. Segundo as estatísticas, cada décima ARVI é complicado pola sinusite. Con tratamento inadecuado, o debilitamento das reaccións inmunolóxicas, o curso activado de bacterias, ponderación da enfermidade únese á flora viral.
Cales son os síntomas da sinusite?
Os síntomas da sinusite dependen da forma da enfermidade. Se se desenvolve sinusite aguda, os seus síntomas son máis pronunciados, desenvolvéndose pouco despois do factor provocador (trauma, infección polo virus). Os síntomas de sinusitis crónica adoitan ter un aspecto suave, difuso, pero presente por moito tempo. A forma crónica é similar en manifestacións clínicas con agudas na fase de exacerbación, que se desenvolve durante a hipotermia, o efecto de irritantes nas vías respiratorias, etc.
Os primeiros síntomas da sinusite maxilar
Os sinais iniciais de sinusite, os síntomas poden verse xa no segundo terceiro día da enfermidade. Estes inclúen:
- conxestión nasal permanente, dificultade na respiración nasal;
- descarga do nariz dunha natureza diferente;
- o fluxo de moco pola parte traseira da nasofaringe, causando transpiración e tose;
- voz nasal;
- febre;
- malestar xeral;
- dor de cabeza;
- morbilidad na zona dos sismos inflamados;
- violación do cheiro, sensacións gustativas.
Síntomas de sinusite, síntomas: ¿onde fai mal?
A dor na genyantritis concéntrase na zona facial nun ou ambos lados dos lados das ás do nariz, baixo os ollos onde se atopan os sismos maxilares. Nesta zona, pode haber unha leve hinchazón e, con presión, aumentan as sensacións dolorosas. Ademais, a dor ten un carácter pronunciado cando a cabeza está inclinada cara a abaixo, mentres se dobra. As sensacións son frecuentemente percibidas como presionando, estourando, tirando, pulsando. Moitos pacientes quéixanse dun dor de cabeza xeral, dor na zona entre as cellas, na mandíbula superior preto dos molares.
¿Sempre a temperatura de genyantritis?
Paga a pena ter en conta que a calor da genitritis non sempre é así, polo que, mesmo en ausencia de febre, non se pode supoñer que nada grave está a suceder. Moitas veces un aumento no termómetro marca entre 37-38,5 ºC rexistrado en forma purulenta aguda de patoloxía, o que indica unha loita activa do organismo con patóxenos de infección. No proceso catarral e no caso da sinusite crónica, a temperatura pode permanecer dentro dos límites normais.
Descarga do nariz con genyantritis
A sinusite, cuxos síntomas inclúen necesariamente a aparición da descarga do nariz, clasifícanse segundo a súa natureza. Dependendo da causa e da etapa da lesión, a descarga da cavidade nasal pode ser:
- abundante - indica que os sismos non están bloqueados e hai unha saída de moco producida;
- pobre - fala de bloqueo total ou parcial de conductos excretores;
- transparente - observado no proceso catarral;
- verdoso - é típico para a unión da microflora patóxena bacteriana;
- amarelo - un sinal de proceso purulento;
- Con sangue descargado do nariz con genyantritis, que contén venas sanguentas, é consecuencia da fragilidade dos vasos nos sismos (ás veces isto é debido ao uso excesivo de fármacos vasoconstrictivos ou un sopro demasiado activo).
Diagnóstico da genitoritisa
Unha vez que se poden borrar os síntomas de genyantritis, o médico ENT non sempre lle permite establecer un diagnóstico preciso para comprender a natureza da orixe da enfermidade. Ante isto, son nomeados os estudos instrumentais e de laboratorio:
- Raios X - na genantitritis, este é o principal método de diagnóstico, polo que é posible detectar un engrosamiento anormal da membrana mucosa dos sismos, visualizar posibles neoplasias e determinar o nivel de fluído acumulado nel segundo o tamaño das sombras na imaxe.
- Tomografía computarizada : recoméndase este método se se sospeita de sinusite, os síntomas son confirmados por exame físico, pero o diagnóstico por raios X non confirma isto. O método é máis preciso e informativo, a través do cal o estado dos sinais é mellor evaluado.
- Unha proba de sangue xeral pode mostrar leucocitosis e un aumento na taxa de sedimentación de eritrocitos, o que indica un proceso inflamatorio.
- Bakposev na microflora do punctate do seo maxilar - o estudo ten como obxectivo identificar o axente causante da infección e determinar a sensibilidade do patóxeno a determinados medicamentos. Este procedemento invasivo é nomeado en casos excepcionais en caso de enfermidade grave, alto risco de complicacións e ineficacia da terapia antibiótica.
Sinusite - que facer?
No caso de que o cadro clínico indique que a inflamación dos sismos maxilares desenvolveuse nun contexto dunha infección viral respiratoria aguda (as principais manifestacións da patoloxía estaban precedidas por síntomas como febre, nariz, estornudo, etc.), non se require un tratamento especial. A principal cousa que se debe facer se a genantitritis está na fase catarral é regularmente realizar a hixiene da cavidade nasal usando solucións salinas e monitorizar o microclima na sala para evitar que o moco se seque e espese.
A natureza bacteriana e fúngica da enfermidade require o uso de medicamentos antibacterianos e antifúnxicos que o médico debe nomear. Ademais, a terapia conservadora pode incluír o uso destes medicamentos:
- gotas vasoconstritivas (Pharmazoline, Nafsina , Vibrocil );
- antihistamínicos (Erius, Loratadin, Cetrin);
- solucións antisépticas (Chlorfillipt, Miramistin);
- mucolíticos (Ambroxol, ATSTS).
Nalgúns casos, a drenaxe eo lavado dos seios son prescritos polo método "cuco" ou a evacuación do seo, a fisioterapia (ultrafonorfose, inhalación e outros). Se este tipo de tratamento non trae resultados, realízase unha punción quirúrgica (punción) do seo para drenar o líquido patóxeno acumulado e aclarar aínda máis.