A psoríase é unha das dermatosis crónicas severas que afecta ao redor do 2% da poboación mundial. As erupcións cutáneas vermellas brillantes en forma de placas, cubertas con escamas de prata, que aparecen con esta enfermidade, poden afectar calquera parte do corpo. Neste sentido, os pacientes experimentan molestias físicas e psicolóxicas importantes que dificultan a vida cotiá e as actividades profesionais.
O tratamento da psoriasis lévase a cabo mediante métodos complexos co uso de medicamentos de acción local e sistémica. Ademais, os métodos de fisioterapia úsanse ampliamente en todas as fases da enfermidade, algúns dos cales permiten alcanzar un efecto terapéutico pronunciado. Un deles é o tratamento da psoriasis por ultravioleta, que foi coñecida e utilizada durante moitos anos.
Ultravioleta con psoriase
Durante o tratamento da pel por ultravioleta, provoca un raio de raios dunha determinada lonxitude de onda e intensidade xerada por lámpadas fluorescentes, un díodo láser ou emisor de luz nas zonas afectadas. Os mecanismos de acción dos procedementos ultravioleta non están completamente determinados, pero considérase que os raios UV inhiben a actividade das células inmunes atacando células epidérmicas na psoríase e causando procesos inflamatorios coa formación dun sarpullido característico.
Existen varios métodos de tratamento ultravioleta da psoriase, que están divididos en dous grupos:
- Métodos de fototerapia - baseados na aplicación de diferentes rangos de ondas de radiación ultravioleta sen combinar con outros medios. Con esta dermatosis, a fototerapia selectiva, a terapia ultravioleta de onda media de banda estreita e o uso de luz ultravioleta excimer preséntanse con máis frecuencia.
- Os métodos de fotochemoterapia están baseados en diversas variantes do uso combinado de radiacións ultravioletas de ondas longas e fotosensibilizadores de psoralenos (fármacos capaces de absorber ondas de luz). O principal destes métodos son os procedementos con uso oral ou externo de psoralenos, así como os baños de PUVA.
Para a implementación da terapia ultravioleta úsanse diversas instalacións: cabinas para a irradiación de corpo enteiro, aparellos para irradiar certas áreas e dispositivos para a exposición local só ás áreas afectadas. A dose inicial de radiación, duración e frecuencia dos procedementos son seleccionados en función do tipo de lesión, tipo de pel, sensibilidade do paciente a radiación e outros factores.
Nótese que hoxe hai lámpadas UV especiais para o seu uso na psoriase, pero moitos especialistas non reciben tal terapia na casa. Isto débese ao feito de que, debido ao incumprimento da dose e do tempo de exposición á radiación, moitas veces acontecen moitas complicacións. Polo tanto, os procedementos deben realizarse nas oficinas médicas baixo a supervisión do persoal.
Contraindicacións para o tratamento da psoriase con ultravioleta
Antes de iniciar a terapia, os pacientes deben someterse a exames para identificar posibles contraindicacións a esta técnica de tratamento. A este efecto, son nomeados os seguintes:
- análise xeral de sangue e orina;
- proba de sangue bioquímica ;
- consultas de xinecoloxía, endocrinólogo, oftalmólogo, etc.
Os procedementos están prohibidos nos seguintes casos:
- intolerancia á radiación ultravioleta;
- Enfermidades da pel maligna e lesións precancerosas;
- dermatomiosite;
- Síndrome de Gorlin;
- porfiria ;
- lupus eritematoso sistémico e outros.
Ademais, a combinación de irradiación UV e psoralens está contraindicada cando:
- embarazo e lactancia;
- catarata;
- ausencia da lente;
- disfuncións hepáticas e renales importantes;
- tratamento con arsénico e radiación ionizante no pasado.