Se unha muller de idade fértil xa estableceu unha menstruación regular, e despois desapareceu por un período de máis de 6 meses, é unha amenorrea secundaria. En adolescentes, cuxos mensuales non apareceron en absoluto, falan de amenorrea primaria.
Amenorrea secundaria - causas
As principais causas de amenorrea secundaria:
- intravenosa (adhesións), durante a que durante a descarga mensual non se pode deixar a cavidade uterina debido á súa obliteración tras procesos inflamatorios graves (incluída a tuberculose), operacións no útero e a súa rasqueta;
- ovario poliquístico ;
- síndrome de desnutrición ovárica ou menopausa prematura (cos ovarios non forman estróxenos cun nivel elevado de hormonas gonadotrópicas - LH e FSH);
- A síndrome de hipertrofia dos ovarios (debido ao uso incontrolado a longo prazo de anticonceptivos, especialmente monofásico, o nivel de hormonas gonadotrópicas diminuíu cun aumento do nivel de prolactina);
- esgotamento físico do corpo (con maior esforzo físico, especialmente en atletas, de xexún e anorexia);
- amenorrea psicogénica (con trauma psicolóxico, estrés crónico).
Diagnóstico da amenorrea secundaria
Para o diagnóstico de amenorréia secundaria, a anamnesis é primordialmente importante: para saber sobre a posible causa da enfermidade, o médico pode preguntar sobre o réxime de estrés nunha muller sobre o uso de anticonceptivos, sobre as secrecións das glándulas mamarias (cun maior nivel de prolactina no corpo).
É posible sospeitar a aparición de amenorréia secundaria segundo os síntomas: nas mulleres poliquisticas, hai un aumento do cabelo, unha violación do metabolismo da graxa, a pel problemática. Coa menopausa prematura, os síntomas da perturbación do sistema nervioso autónomo chegaron á vangarda, e outros tipos de amenorrea poden ata ser asintomáticos.
Pero a mellor forma de diagnosticar a enfermidade pode ser comprobar os niveis de sangue feminino de hormonas gonadotrópicas, prolactina , hormonas ováricas e glándula tireóide. O ultrasonido pode axudar a diagnosticar as adherencias dentro do útero, o ovario poliquístico, a ausencia de ovulación. Para responder á pregunta de se o embarazo é posible, se se produciu amenorrea secundaria, hai que lembrar que non hai ovulación, polo que o embarazo non virá.
Amenorrea secundaria - tratamento
Para entender como tratar unha amenorrea secundaria, primeiro debes coñecer os motivos que o provocaron. Sen un exame completo dunha muller diagnosticada con amenorrea secundaria, non se poden prescribir medicamentos nin remedios populares. Con synechia no útero, son eliminados e, dentro de 4 meses, preséntanse estróxenos hormonais e progestinas (por exemplo, Dufaston).
Coa amenorrea secundaria, debido á menopausa prematura, os estróxenos son prescritos e, coa hipertrofia dos ovarios, normalmente se recuperan. Nos ovarios poliquísticos, logo de determinar o nivel de hormonas sexuais, seleccionáronse preparados anticonceptivos que son máis axeitados para fins hormonais.
A razón para o aumento do nivel de prolactina non está completamente clara e, se non hai problemas coa hipófise (por exemplo, tumores hipofisários) ea muller non se amamanta (e a amenorrea lactativa non require tratamento), entón recoméndase a antagonistas de dopamina.
Cando o esgotamento físico ou a inanición prolongada recomenda un xenuíno réxime de estrés e nutrición. Unha muller con amenorrea psicogénica debe ser examinada por un psicoterapeuta e non se recomenda a terapia hormonal.