A principal causa do cancro cervical segue sendo o papilomavirus humano, causando displasia do epitelio cervical ea súa degeneración cancerosa. O virus transmítese sexualmente, e a infección prodúcese con relacións sexuais desprotexidas. O risco de infección aumenta coa aparición precoz da actividade sexual, numerosos socios sexuais non só nas mulleres, senón tamén no seu compañeiro sexual, que diminúe coa monogamia socia e está virtualmente ausente nas virxes.
Os factores que contribúen á dexeneración das células son o tabaquismo, os trastornos hormonais, as enfermidades inflamatorias crónicas do cérvix, a diminución local ou xeral da inmunidade, as intervencións cirúrxicas no cérvix.
Formas de cancro cervical
Hai cancro cervical preclínico non invasivo e invasivo. Se o cancro pre-invasivo do cérvix non vai máis alá do epitelio, o cancro invasivo non só crece nas capas profundas do cérvix, senón tamén nos órganos veciños e metástase aos ganglios linfáticos e órganos distantes.
- O cancro preclínico está dividido en cancro preinvasivo in situ e canceríxeno microinvasivo do cérvix (ou 1a etapa con invasión do estroma ata 3 mm).
- O cancro invasivo do cérvix comeza xa coa etapa 1b, cando a invasión do tumor continúa a unha profundidade de máis de 3 mm.
- Todas as outras etapas do cancro considéranse invasivas: a etapa 2 cando se infiltra nun órgano adxacente - a vaxina do 2/3 superior ou o corpo do útero nun lado.
- Etapa 3 con infiltración de toda a vaxina ou transición cara á parede pélvica
- 4 etapa coa transición cara á vexiga ou máis aló da pelvis.
Dependendo de que células constitúe o tumor maligno, distinguen entre diferentes tipos de cancro, cada un dos cales é invasivo:
- carcinoma de células escamosas do cérvix (con ou sen queratinización, grandes ou pequenas células);
- adenocarcinoma ;
- carcinoma de células escamosas glandulares;
- carcinoma adenoideo cístico;
- cancro indiferenciado.
Canto menor sexa a diferenciación das células cancerosas, máis dura a enfermidade progresa.
Segundo a clasificación internacional do cancro cervical, o can prevenciente corresponde ao estadio cero segundo a clasificación clínica e Tis segundo o internacional. O microinvasor corresponde a T1a eo cancro invasivo é todas as fases posteriores da clasificación internacional, mentres que:
- T1b é un cancro limitado á invasión do útero;
- T2: o cancro vai máis alá do pescozo correspondente ás 2 etapas;
- T3: o cancro pasa ás paredes da pelvis ou ocupa toda a vaxina, correspondente ás 3 etapas;
- A T4 corresponde a 4 etapas segundo a clasificación clínica.
Metástasis do cancro cervical invasivo
Pero na clasificación internacional, agregáronse N- metástasis aos ganglios linfáticos :
- cando N0 están ausentes;
- en N1 só ocorren en linfododes rexionais;
- en N2 - no mando a distancia.
Ademais das metástasis dos ganglios linfáticos na clasificación internacional, hai unha designación para metástasis distantes - M, son ou son - M1, ou non - M0. Así, segundo a clasificación internacional, o inicio do proceso invasivo no cancro cervical pode realizarse do seguinte xeito: T1bN0M0.