Os procesos patolóxicos no corpo adoitan acompañarse dun aumento no tamaño do fígado. Moitas veces a causa deste fenómeno son infeccións e procesos inflamatorios. En conclusión, os médicos escriben a "hepatomegalia", o que é, non sempre explican aos pacientes.
Hepatomegalia - que é?
Vendo entre as conclusións un termo semellante, o que é hepatomegalia, os pacientes tratan de coñecer do médico asistente. Este termo úsase habitualmente para referirse ao cambio no tamaño do fígado do lado máis grande. Este proceso adoita estar acompañado de cambios difusos no tecido do órgano. Ao mesmo tempo, o propio fígado pode ser probado facilmente na zona do hipocondrio (normalmente isto é imposible).
A hepatomegalia non se considera unha enfermidade separada, pero só é unha manifestación ou signo dun proceso patolóxico no organismo. É interesante notar que o fígado consta de dúas partes, polo que os médicos poden indicar cal deles é afectado - esquerda ou dereita. As dimensións exactas poden ser determinadas por ultrasóns. Normalmente o lóbulo dereito ten un tamaño de 12 cm e o esquerdo de 7 cm. O exceso destes valores chámase hepatomegalia.
Hepatomegalia - Causas
Cando hai un aumento no fígado, os motivos non son claros para o médico, preséntase un exame completo. Está baseado en métodos de hardware, que se complementan con investigacións de laboratorio. Entre os principais factores que provocan un cambio no tamaño do fígado, os médicos chaman:
- Enfermidade directa do fígado - cirrose , hepatite , elementos tóxicos, enfermidade do fígado alcohólico. Nestes casos, o corpo inflárase primeiro, inflamouse. Con todo, coa progresión da patoloxía prodúcese a morte das células hepatocíticas. Despois diso, o órgano asume as súas dimensións anteriores por un tempo, pero prodúcese a substitución fibrótica das células mortas dos espacios formados no lugar. O tecido colágeno crece rápidamente, o que causa unha ampliación repetida do fígado.
- Trastornos congênitos de procesos metabólicos : glicogénesis, hemocromatose. Na primeira enfermidade hai unha violación da síntese de glicóxeno, que se caracteriza por un fallo na asimilación do ferro. Como resultado, o microelemento acumúlase no parénquima e conduce ao seu inchazo.
- Enfermidades do sistema cardiovascular. Con tales violacións, obsérvase a conxestión venosa no fígado, como consecuencia de que o órgano se edematosa.
Entre os motivos tamén están:
- degeneración graxa;
- a aparición de metástases no órgano en procesos tumorais;
- oclusión de venas hepáticas;
- violación de procesos metabólicos;
- administración de toxinas.
Hematomegalia parcial
Tendo en conta as causas dunha violación como a hepatomegalia, o que é, é necesario illar os seus tipos individuais. O diagnóstico de hepatomegalia parcial do fígado exponse cando unha ecografía mostra un aumento irregular do órgano. Os cambios afectan só a determinadas áreas ou partes. Por exemplo, a hepatomegalia do lóbulo dereito do fígado moitas veces pode ser substituída polo término "aumento parcial" do órgano. Sospeitar que unha violación do médico pode con palpación - sondear a superficie irregular e accidentada do órgano agrandado.
Non obstante, o diagnóstico final faise en función dos datos da ecografía . Cando se desenvolve hepatomegalia parcial (que é a descrita anteriormente), o principal eco da súa presenza é a interrupción da homoxeneidade do tecido. Con un exame detallado pódense detectar quistes, abscesos e tumores, que son evidencia directa de cambios parciais na glándula, un sinal da progresión do proceso patolóxico.
Ampliación difusa do fígado
O aumento do tamaño do fígado a 12-13 cm nun adulto está indicado polo término "hepatomegalia difusa". Neste caso, os cambios poden observarse en calquera estrutura do órgano: o lóbulo esquerdo ou dereito, o sistema de subministración de sangue, os conductos biliares. Os cambios difusos poden ocorrer en calquera destas estruturas do corpo. Para o desenvolvemento deste tipo de patoloxía, os axentes infecciosos son máis utilizados, como o estafilococo e o estreptococo. A principal manifestación da patoloxía está sufrindo dor no lado dereito, dando á rexión subescapular e á man.
Hepatomegalia polo tipo de hepatose
Nalgúns casos, o aumento no fígado prodúcese como un tipo de hepatose graxa. Por esta forma da enfermidade caracterízase pola dexeneración das células do fígado en graxa. O trastorno prodúcese cando se acumulan un gran número de graxas simples nos hepatocitos. A patoloxía é o resultado dun consumo prolongado de alimentos graxos, e tamén pode xurdir do uso de medicamentos.
Normalmente, todas as toxinas que entran ao corpo pasan polo fígado, son neutralizadas a graxas simples. Con todo, debido ao feito de que unha gran cantidade de alimentos graxos entra no corpo, o exceso de graxa comeza a acumularse nas células dos hepatocitos, o que conduce ao desenvolvemento da hepatomegalia. A enfermidade ten un curso lento. Unha preocupación particular para os médicos é o alto risco da dexeneración destas células. A falta de terapia adecuada para a hepatose graxa está chea do desenvolvemento da cirrose e da fibrose hepática.
Aumento do fígado - síntomas
Os sinais de hepatomegalia están escondidos na fase inicial. Un pequeno aumento no órgano pode permanecer desapercibido por moito tempo. Ademais, os síntomas da hepatomegalia (o que é - descrito anteriormente) adoitan ser causados pola patoloxía, o que provocou un aumento do tamaño do órgano (hepatomegalia e cal é). Cunha pronunciada clínica, o trastorno pódese detectar por palpación, pola forma do abdome. Para o diagnóstico inicial, os médicos usan palpación (sondaje) e percusión (tapping). Non obstante, é difícil diagnosticar o aumento moderado do fígado por estes métodos.
Ao entrevistar a un paciente, recollendo unha anamnesia, os médicos prestan atención á presenza dos seguintes síntomas posibles de hepatomegalia:
- Sensacións dolorosas, o sentimento dun obxecto estranxeiro, un bulto no lado dereito, que se amplifica cambiando a posición do corpo.
- Aparencia de erupcións cutáneas en forma de asteriscos, comezón.
- Acumulación de fluído na cavidade abdominal.
- Amarelo da pel (máis frecuentemente con hepatite).
- Trastorno de procesos dixestivos ( constipação ).
- Un súbito aumento repentino no tamaño do abdome.
- Acidez constante e aparencia de mal alento.
- Náuseas.
Hepatomegalia moderada
Un pequeno aumento no fígado só se pode diagnosticar coa axuda dunha máquina de ultrasóns. A hepatomegalia moderada adoita ser asintomática e os signos de insuficiencia existentes están indisolublemente ligados ao panorama clínico da enfermidade, contra o que o fígado aumentou. Unha forma similar da enfermidade é diagnosticada en persoas que abusan de bebidas alcohólicas. A queixa principal é a dor no hipocondrio dereito dun carácter non permanente. Outros síntomas de hepatomegalia moderada están frecuentemente ausentes. O diagnóstico está baseado nos resultados do ultrasonido e CT.
Hepatomegaly pronunciado
A forma expresada de hepatomegalia é un sinal de cambios patolóxicos, pero aínda reversibles, no tamaño do fígado. Isto fíxose por violacións como hemoblastose, leucemia, na que hai unha forte infiltración de tecido hepático por células malignas. Como consecuencia destes cambios, focos de proliferación de tecido conxuntivo, focos de necrose. O fígado alcanza un gran tamaño, ocupando un gran volume na cavidade abdominal.
Os signos de aumento do fígado son visibles e a simple vista: o estómago faise grande e desigual. O aumento é máis pronunciado no lado dereito. Con hepatomegalia severa na ecografía, os médicos avalian:
- o tamaño do órgano;
- estrutura;
- contornos do fígado.
Eco signos de hepatomegalia
Ao examinar os órganos da cavidade abdominal, a realización de ultrasóns, o médico inmediatamente ve un aumento no fígado. Ao mesmo tempo, preste atención aos ecos da patoloxía, que reflicten a posible causa do trastorno. Cando a hepatomegalia é consecuencia da hepatite aguda, as enfermidades parasitarias, a ecocristianía do fígado ten un estándar uniforme. Con hepatose graxa, cirrose, forma crónica de hepatite, a ehostruktura é heteroxénea: os focos de compactación, tuberosidade, violación de contornos e contorno do órgano, cambios na súa forma son fixos.
Hepatomegalia - que probas debo tomar?
A presenza de síntomas dun posible aumento no fígado é unha indicación para o exame do paciente. Así, a hepatomegalia hepática moderada pódese confirmar con base nos resultados:
- proba de sangue bioquímica (test de timol, bilirrubina , ALT, AST, proteína total);
- tomografía computarizada da cavidade abdominal;
- radiografía;
- análises de probas de funcións hepáticas, probas de coagulación de sangue.
Hepatomegalia - como tratar?
Ao finalizar o tratamento de "hepatomegalia" faise individualmente, de acordo co motivo da violación. A terapia está dirixida á eliminación total do factor patolóxico e á loita contra as manifestacións clínicas. O tratamento complexo da hepatomegalia inclúe:
- diminución da actividade física;
- terapia hepatoprotectora;
- adherencia a unha dieta especial.
Hepatomegalia - que medicamentos tomar?
Calquera medicamento con aumento do fígado debe ser seleccionado estrictamente individualmente e só por un médico. A base do tratamento farmacolóxico da hepatomegalia é hepatoprotectores. Entre as drogas coñecidas deste grupo:
- Brentzialle forte;
- Lipostabil;
- Resalute Pro;
- Esencial;
- Phosphogliv .
Cando a hepatomegalia é causada pola exposición a toxinas no corpo, os médicos prescriben axentes de desintoxicación:
- solucións de sal e proteína (cloruro de sodio, Regidron);
- compoñentes de sangue (plasma).
Se o fígado se agrande debido a unha infección, prescríbase a terapia antibacteriana:
- Rifampicina;
- Neomicina;
- Metronidazol;
- Vancomicina.
Como medio adicional para manter as defensas do corpo, úsanse inmunomoduladores e inmunoestimulantes:
- Interferón;
- Inmunomax;
- Inmunal.
Ampliación do fígado - tratamento con remedios populares
Cando hai un aumento no fígado, o tratamento debe realizarse exclusivamente baixo a supervisión do médico, de acordo coas súas receitas. Como complemento á terapia básica, os médicos poden usar remedios populares. Eficaces na hepatomegalia son:
Remedios herbais
Ingredientes:
- Leonurus - 1 cucharadita;
- sabio - 1 cucharadita;
- raíces de dente de león - 1 cucharadita;
- peonía - 1 cucharadita;
- auga - 500 ml.
Preparación, aplicación
- As herbas son mesturadas, vertidas con auga e incendiat.
- Poña a ferver e deixe ferver a lume lento durante 15 minutos.
- A envoltura de decocção e insistir durante 3 horas.
- Filtrar e tomar durante o día en vez de beber.
Bebe de miel
Ingredientes:
- mel - 2 culleres de té;
- zume de limón - 2 culleres de sopa.
- auga - 200 ml.
Preparación, aplicación
- Todos os mesturados con coidado.
- Tomé 2 veces ao día, mañá e noite.
Hepatomegalia - dieta
Dicindo aos pacientes sobre o diagnóstico de hepatomegalia, o que é, os médicos sinalan a necesidade de revisar a dieta. A dieta con maior fígado suxire unha redución na dieta de graxas e pesada para a dixestión dos alimentos. Ofrece cinco comidas cunha restrición na elección dos produtos. Cando se engrandece o fígado:
- aceites vexetais;
- peixes baixos en graxa;
- verduras, verdes, froitas;
- cereais;
- carne de aves de curral;
- sopas.
Unha característica da nutrición na hepatomegalia é o cumprimento do réxime, especialmente pola noite. A cea debe realizarse a partir das 7 da noite e o intervalo entre as comidas durante o día debe ser de 2,5 a 3 horas. É necesario excluír da dieta:
- manteiga;
- margarina;
- ovos (non máis de dúas por semana);
- produtos de salchicha;
- queixos graxos;
- fabas;
- cebola;
- verduras en conserva;
- alimentos fritos;
- zume de tomate;
- confitería;
- chocolate.