Nefropatía diabética

A nefropatía diabética é un complexo de cambios patolóxicos nos vasos sanguíneos dos riles observados en ambos tipos de diabetes mellitus. Esta complicación é diagnosticada en aproximadamente o 10-20% dos pacientes con diabetes mellitus.

Causas da nefropatía diabética

Os principais factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade son a hiperglicemia (alto nivel de azucre no sangue) e unha compensación incompleta e longa de violacións do metabolismo dos carbohidratos. Como resultado disto, os procesos bioquímicos cambian paulatinamente: unha violación da homeostase electrolítica de auga, o intercambio de ácidos graxos, unha diminución no transporte de osíxeno,

A glicosa actúa tóxica nas células dos riles, así como activa mecanismos que causan danos e aumentan a permeabilidade das súas paredes. Debido ao dano ao sistema nervioso en diabetes mellitus, os vasos renales aumentan a presión e os vasos danados son substituídos por tecido conxuntivo. Ademais, desempeña un papel no desenvolvemento da neuropatía diabética por hipertensión arterial e mal funcionamento do fluxo sanguíneo intrarexinal, así como tamén un factor xenético.

Síntomas e etapas da nefropatía diabética

No desenvolvemento desta complicación distínguense cinco etapas, tres das cales son preclínicas, isto é, A nefropatía diabética inicialmente non ten manifestacións externas e só pode ser determinada por métodos de laboratorio especiais ou por biopsia. Non obstante, a detección da patoloxía nas etapas iniciais é moi importante, porque Só neste período aínda é reversible. Consideremos con máis detalle cales son os cambios que se observan en cada etapa da enfermidade.

Fase I : aumento dos tamaños das células renales, aumento da excreción e filtración da urina (hiperfunción dos órganos).

Etapa II : ocorre aproximadamente 2 anos despois do inicio da diabetes. O espesamento das paredes dos vasos renales é característico.

Etapa III : danos significativos aos vasos sanguíneos, microalbuminuria (unha pequena cantidade de proteína na urina), un cambio na taxa de filtración glomerular.

Etapa IV : ocorre entre 10 e 15 anos despois do inicio da diabetes. As características características son:

Etapa V - Esclerose vascular case completa, unha diminución significativa nas funcións de excreción e concentración dos riles. Outros sinais son:

Como tratar a nefropatía diabética?

No tratamento da patoloxía, hai tres compoñentes principais:

No tratamento da nefropatía diabética, indícase o uso destes grupos de medicamentos:

Esixe o cumprimento de dietas baixas en proteínas e sen sal, reducindo o consumo de graxas. Se a función renal é violada de xeito significativo, é posible administrar terapia de reemplazo (hemodiálise, diálisis peritoneal permanente) ou tratamento quirúrgico mediante o transplante de ril do doador.