As ascitas, coñecidas popularmente como dropsy, son unha condición caracterizada pola acumulación na cavidade abdominal, o chamado fluído libre. A súa composición depende da orixe das ascitas, os síntomas e as súas causas serán discutidas a continuación. O volume de líquido pode alcanzar os 25 litros.
Causas de ascitis
Os motivos principais da caída son os seguintes:
- presión alta na vea do portal, que é típica para espremer-la con ganglios enlazados ou un tumor, trombose, hepatite, cirrose;
- compresión das venas hepáticas debido a conxestión venosa con insuficiencia cardíaca ou pericarditis constrictiva;
- violación da drenaxe linfática;
- diminución da presión oncótica, que ocorre con nefrose, caquexia, distrofia alimentaria;
- sangrando na cavidade abdominal;
- proceso inflamatorio.
A inflamación dunha natureza infecciosa, aguda ou crónica, convértese na causa das ascitis abdominales na tuberculose do peritoneo. O proceso inflamatorio infeccioso-alérxico co aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos provoca gotas na glomerulonefritis aguda, coláxenosas. Hai signos de ascitis e de peritonitis por cancro, o que provoca unha inflamación non infecciosa.
Signos de ascitas en humanos
O principal síntoma da pinga é un aumento no tamaño do abdome. A pel sobre ela esténdese, brilla, as veas son claramente visibles, especialmente no ombligo. Na posición de pé, o estómago cheo cun líquido lixeiramente cae e sobresae lateralmente, se o paciente colócase nas costas. Outros síntomas característicos das ascitis da cavidade abdominal son a protrusión da rexión do ombligo, e tamén o son aburrido coa percusión. En posición prona, está localizado nas partes laterais. Se o paciente está colocado no seu lado dereito, a percusión mostrará un son aburrido na esquerda e viceversa. Este signo de ascitis non é característico para a hidrocefalia de orixe inflamatoria debido ao acortamento do mesenterio e á fusión de loops dos intestinos coa parede abdominal e entre si.
Ao diagnosticar a hidrocefalia, o médico métese unhas cintas no estómago, poñendo a outra cara no lado oposto: isto axuda a detectar a presenza de flutuacións, isto é, as fluctuaciones no fluído acumulado.
Se a causa da ascite é a carcinomatosis do peritoneo, é posible probar os selos, que son facilmente móbiles; Se o sangrado ocorre no peritoneo, a pel ao redor do ombligo convértese en azulada.
Aclaración da natureza das ascitas
Ao fixar os síntomas de ascitis, o médico non recomendará o tratamento ata que se realice unha punción. Este procedemento implica unha punción do abdomen por debaixo do ombligo e realízase tanto con fins terapéuticos (é posible reducir a presión sobre a vena cava inferior e mellorar a circulación sanguínea) e nos diagnósticos.
O líquido acumulado da súa natureza clasifícase nun exudado e un exudado. O exudado á súa vez pode ser seroso, hemorrágico, fibrino e chilo. Os transudados, pobres en proteínas, eventualmente vólvense enriquecidos con eles, eo líquido libre adquire o carácter de "exudado transulunado".
A transducción é característica das ascitas causadas por insuficiencia cardíaca, cirrose do fígado, pericardite constrictiva, tumor mediastinal, síndrome nefrótico, trombosis venosa hepática, cancro (á metade dos casos) e distrofia alimentaria.
O exudado se atopa con coláxenosas, peritonite por tuberculose, cancro, infección. Se o líquido acumulado
O exudado chileno con pingas características de graxa son detectados en caso de violación da drenaxe linfática a través do conducto torácico debido á compresión dos seus ganglios ou tumores agrandados. O exudado pseudo-colestérico cun pequeno contido de gotas graxas é característico para a rotura dos quistes ováricos. Se a bilis se atopa no fluído, indícase a ruptura do conducto biliar, aínda que en casos raros se observa despois dunha biopsia hepática.