O traballo normal do miocardio é provisto polo osíxeno, que vén con sangue a través das arterias coronarias. Se están danados, a entrega do fluído biolóxico empeora e prodúcese isquemia. Sen suficiente subministración de sangue, o tecido muscular debilita ou atrofia.
Enfermidade cardíaca isquémica - causas
A patoloxía considerada provén da arteriosclerose das arterias coronarias de diferentes graos. O lume do vaso sanguíneo pode ser parcialmente reducido debido á placa de colesterol ou completamente bloqueado. No contexto dunha lesión aterosclerótica progresiva, engádense outras causas de enfermidade cardíaca coronaria (cardiopatía coronaria):
- espasmo das arterias coronarias;
- tromboembolismo;
- cardiospasmo;
- obstrución dos vasos coronarios.
Cardiopatía isquémica - clasificación
A enfermidade ten un curso agudo e crónico. Dependendo da súa natureza e severidade dos síntomas, existen tales formas de cardiopatía isquémica:
- angina de pectoris;
- infarto de miocardio e cardiosclerose postinfarto;
- morte coronaria repentina;
- indolor ou mudo.
Cardiopatia isquémica: angina
O tipo de patoloxía descrito está dividido en varios subgrupos segundo os factores que provocan ataques dolorosos. A enfermidade cardíaca isquémica crónica fai referencia á angina estable (tensión). Están diferenciados en 4 clases funcionais en termos de severidade (I-IV). Os síntomas desta angina xorden en resposta ao estrés emocional ou físico.
A cardiopatia isquémica dun tipo inestable ocorre:
- progresar;
- primeiro xurdiu;
- inicio postoperatorio;
- postinfarto.
Outras formas de angina de peito:
- vasospástico;
- espontáneo;
- variante (estenocardia de Prinzmetal).
Moitas veces, os ataques dolorosos son complicados pola arritmia. Considérase unha condición equivalente a angina estable e espontánea. A arritmia combina as manifestacións clínicas da insuficiencia cardíaca ventricular esquerda:
- falta de aire;
- asma;
- inchazo do pulmón.
Cardiopatia isquémica - infarto de miocardio
Este tipo de enfermidade pode ser grande e pequena focal, dependendo da extensión da necrose do tecido muscular. A enfermidade cardíaca isquemia aguda ou un ataque cardíaco require a hospitalización inmediata, se se producen outras complicacións graves, incluíndo a morte. Unha das consecuencias máis comúns dun tal ataque é a cardiosclerose (cicatrices do miocardio). É diagnosticado aproximadamente 2 meses despois do infarto.
IHD - morte súbita coronaria
Condición imprevista, que se supón provoca a inestabilidade eléctrica do miocardio. Se a enfermidade cardíaca coronaria resultou nunha morte ou morte instantánea no prazo de 6 horas despois do ataque, diagnostíase unha morte súbita coronaria. Noutras situacións, a causa do problema pode servir a outras patoloxías do miocardio - infarto, cardiosclerose ou complicada angina de pectoris.
Forma libre de enfermidade isquemia cardíaca
Este tipo de enfermidade non causa síntomas e queixas están ausentes. É máis difícil de detectar que as variantes anteriores do IHD, polo que a patoloxía avanza lentamente e moitas veces provoca consecuencias perigosas. É importante visitar o cardiólogo con regularidade para a prevención. A enfermidade isquímica crónica oculta é unha enfermidade insidiosa que se detecta accidentalmente mesmo nos mozos. Sen tratamento, pode levar a morte súbita.
Factores de risco para a enfermidade coronaria
Hai circunstancias predisponentes á aparición da patoloxía en cuestión. O desenvolvemento da cardiopatia isquémica provoca os seguintes factores:
- xenética;
- vellez;
- sexo masculino;
- hipertensión arterial ;
- diabetes mellitus;
- dislipidemia;
- obesidade;
- disfunción hepática;
- propensión á aterosclerose.
A enfermidade coronaria é máis común nas persoas que teñen un estilo de vida pouco saudable. Ocorre en segundo plano:
- fumar;
- nutrición irracional;
- beber alcohol;
- hipodinânia;
- incumprimento do réxime de traballo e descanso.
Cardiopatia isquémica - síntomas
Unha manifestación clínica típica da enfermidade presentada é unha síndrome de dor característica localizada na rexión retrosternal. Os signos restantes de enfermidade coronaria son non específicos, polo que non sempre están asociados coa enfermidade descrita. Con unha forma indolora de patoloxía, as queixas están completamente ausentes, ea condición humana xeral permanece normal durante moito tempo. Outros síntomas da enfermidade isquímica:
- falta de aire, especialmente co esforzo físico;
- debilidade;
- un sentimento de irregularidades no traballo do corazón, unha violación do seu ritmo;
- mareos e náuseas;
- inchazo das extremidades inferiores;
- sudar;
- desmayo ou nublado da conciencia.
Dor na enfermidade cardíaca isquémica
A patoloxía descrita acompaña de incomodidade non só na zona do peito. Moitas veces a enfermidade isquímica causa síndrome de dor noutras partes do corpo:
- man, predominantemente abandonada;
- atrás;
- mandíbula inferior;
- ombreiro;
- escápula.
As sensacións desagradables poden ter calquera carácter (perforación, tirar ou presionar). Nun primeiro momento, a dor non dura moito, durante varios segundos e despois cácase. Aos poucos, a enfermidade cardíaca coronaria avanza e as áreas extensas do miocardio están danadas. Isto leva a convulsións prolongadas, durante as que aumenta o síntoma en cuestión.
Diagnóstico da cardiopatia coronaria
Na recepción, o cardiólogo recolle con coidado unha anamnesis. É importante establecer a natureza ea duración da síndrome da dor, a súa relación co esforzo físico e a posibilidade de cubrir as preparacións de nitroglicerina. Durante un exame físico, o médico descobre os sinais de enfermidade isquímica que acompañan:
- a presenza de edema;
- sibilancia húmida ao respirar;
- crepitación (son crujiente) nos pulmóns;
- aumento do tamaño do fígado (hepatomegalia).
O diagnóstico final de "cardiopatia isquémica" está baseado en métodos instrumentais e de laboratorio de exame:
- electrocardiografía estándar ou transesofágica;
- ecocardiografía ;
- exames de sangue para enzimas proteicas, azucre, colesterol e outros indicadores;
- angiografía coronaria.
Cardiopatia isquémica - tratamento
A terapia desta patoloxía depende da súa severidade e forma. O cardiólogo selecciona de xeito individual a forma de tratar as enfermidades cardíacas isquémicas, pero hai recomendaciones xerais para todos os pacientes:
- Reducir a intensidade de calquera actividade física. Aos poucos, pódense aumentar durante o período de rehabilitación.
- Levante o peso de volta ao normal.
- Limite a inxestión de sal e auga.
- Corrixir o menú. É desexable excluír completamente os produtos que contribúan ao desenvolvemento da arteriosclerose - graxas animais, produtos afumados, alimentos fritos, picles e sobremesas.
- Rexeitarse de beber e fumar.
Para deter os síntomas do IHD e restaurar o traballo do miocardio, un especialista prescribe un curso de tratamento farmacolóxico. Se en combinación con medidas xerais non produce o efecto terapéutico esperado, recoméndase a intervención quirúrgica:
- enxerto de derivación de arteria coronaria (revascularización miocárdica);
- angioplastia en globo;
- Stenting;
- bougie de vasos coronarios (dilatación de globo).
Tratamento da enfermidade coronaria - drogas
A terapia conservadora desenvólvese por separado para cada paciente cardiólogo, pero hai un esquema estándar "ABC" que implica unha combinación de 3 grupos de medicamentos:
- axentes antiplaquetarios - Trombopol, Aspirina, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-bloqueadores - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- estatinas e fibratos - Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Fenofibrato.
En presenza de signos patolóxicos concomitantes, prescríbense medicamentos adicionais. Enfermidade isquímica: tratamento:
- anticoagulantes - heparina, fenilina;
- nitratos - mononitrato de isosorbida, nitroglicerina ;
- diuréticos - Lasix, Furosemida;
- drogas que baixan lípidos - polikozanol, Nolipid;
- drogas antiarrítmicas - Amiodarone, Cordarone;
- inhibidores da enzima conversora da angiotensina - Captopril , Enalapril;
- Citoprotectores metabólicos - Mexicor, Coronater.
Enfermidade isquímica: tratamento con remedios populares
O uso de métodos de medicina alternativa só se permite co permiso do endocrinólogo como terapia sintomática. Coa súa axuda, a enfermidade isquímica é facilitada: os remedios populares reducen a presión crecente, aceleran a eliminación do exceso de líquido do corpo e melloran o metabolismo . Normalice as funcións do miocardio e evite a súa necrose, non poden.
Recollida de plantas a partir de enfermidades cardíacas isquémicas
Ingredientes:
- flores de espinheiro - 100 g;
- herba Leonurus - 100 g;
- cor de camomila - 100 g;
- auga fervente - 120-150 ml.
Preparación, uso :
- Materias primas secas para moer e mesturar.
- Unha culler de té da colección debe ser vertida con auga fervendo e cuberta.
- Insista nunha solución durante 20 minutos.
- Colar o líquido.
- Beba toda a cantidade de medicamentos pola mañá cun estómago baleiro.
- Continúa a terapia ata a mellora persistente no benestar.
Tintura para o corazón
Ingredientes:
- allo fresco - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Preparación, uso :
- Recolla o allo, non espremas o zume.
- Despeje a viruela con vodka, revolve.
- Insistir significa 72 horas.
- Tres veces ao día, tome 8 gotas de medicina, engadíndoas a unha cucharadita de auga limpa e limpa.
- O curso da terapia é de 7 días.
Decocción curativa
Ingredientes:- froitos secos de espino - 20 g;
- A auga ten 200-220 ml.
Preparación, uso :
- Ferva auga, coloque as bagas nel.
- Ferva o froito por 2 minutos, apaga o lume.
- Insista no remedio baixo a tapa ou no termo durante 2 horas.
- Separe a solución.
- Media hora antes de cada comida beba 2 culleres de sopa. culleres de medicina.
¿Que é a enfermidade cardíaca isquemia perigosa?
A patoloxía examinada é crónica e constante, causando un dano irreversible ao miocardio e consecuencias perigosas. Se se desenvolve unha enfermidade cardíaca isquímica, as complicacións poden ser as seguintes:
- cardiosclerosis ;
- insuficiencia do metabolismo enerxético;
- trastornos do automatismo, condución e excitabilidade do miocardio;
- violación das funcións musculares sistólica e diastólica;
- deterioración da contractilidade do ventrículo esquerdo ("miocardio atordoado").
A enfermidade isquemia cardíaca complicada na maioría dos casos conduce a unha diminución constante da intensidade da circulación coronaria. En combinación coas modificacións morfofuncionais e a arteriosclerose progresiva das arterias, isto causa unha insuficiencia cardíaca crónica. Esta enfermidade é moitas veces a causa da morte temperá, especialmente os homes de idade adulta.
Profilaxis da enfermidade coronaria
Para evitar o desenvolvemento da patoloxía descrita, é necesario tomar medidas para manter a circulación no estado normal e evitar a aterosclerose.
Profilaxis da enfermidade coronaria:
- Unirse ás regras de comer sa, preferindo unha dieta baixa en graxas animais e colesterol.
- Abandonar o consumo de alcohol e fumar.
- Participa de forma regular e moderada na actividade física.
- Observe o réxime do día, completamente durmir.
- Manter un peso ideal.
- Evite a sobrecarga mental e emocional.
- Controlar a presión arterial.
- Consulte sistemáticamente un especialista para os exames preventivos.
- Realice a electrocardiografía cada ano.
- Visita sanatorios especializados, resorts.