O estado de asma é un ataque severo de asma bronquial, onde hai unha pronunciada falla respiratoria debido ao edema de mucosas bronquiales, espasmos dos músculos dos bronquios e as vías respiratorias mucosas viscosas. Neste caso, o ataque non se detén nin por altas doses de broncodilatadores, que adoitan levar ao paciente. Esta condición é unha ameaza para a vida e require asistencia inmediata.
Causas do estado asmático
En pacientes con asma bronquial, esta complicación pode desenvolverse debido aos seguintes factores:
- Ausencia da terapia principal da enfermidade (en particular, os glucocorticosteroides inhalados).
- Sobredosis de beta-adrenostimulantes (a recepción excesiva leva a unha diminución da sensibilidade e un aumento no edema dos bronquios).
- Efectos dos alérgenos (po, plantas de dedo, la, plumas, moldes, determinados alimentos, etc.).
- Algúns medicamentos (medicamentos antiinflamatorios non esteroideos , pastillas para durmir e sedantes, antibióticos, varios soros e vacinas).
- Overstrain emocional.
- Enfermidades infecciosas e inflamatorias do sistema broncopulmonar.
Síntomas e etapas do estado asmático
O curso do ataque divídese en tres etapas, cada unha das cales caracterízase polos seus síntomas clínicos:
1. A primeira etapa é un período de compensación relativa, manifestado por tales signos:
- ansiedade, medo ao paciente;
- dificultade significativa para exhalar;
- postura forzada para facilitar a respiración - sentado ou de pé co torso dobrado cara adiante, co apoio das mans;
- tos dolorosa sen flema;
- forte ruído no peito;
- palpitacións cardíacas;
- cianose do triángulo nasolabial;
- sudar;
- retracción de espazos intercostales.
Nesta fase, debido ao potencial compensatorio do corpo, a composición de gas do sangue mantense dentro dos límites normais. O paciente está consciente, pode comunicarse.
2. A segunda etapa: o período de descompensación, caracterizado por tales síntomas:
- agravamento de síntomas de primeiro grao;
- inhibición, periódicamente excitación;
- falta de aire;
- cofre na posición de máxima inspiración, os seus movementos son case invisibles;
- a subducción dos fosos supraclaviculares;
- cianose dos beizos e da pel;
- presión arterial baixa;
- un pulso feble e frecuente.
Durante este período, o espasmo dos bronquios aumenta, non hai case ningún movemento de aire nos pulmóns, algunhas partes do pulmón están desconectadas do proceso de respiración. Isto leva a unha falta de osíxeno e un aumento na cantidade de dióxido de carbono no corpo.
3. A terceira etapa: trastornos de ventilación pronunciados, caracterizados por tales manifestacións:
- perda de contacto cos demais;
- respiración rara ou falta de aire;
- pulso arítmico débil;
- convulsións;
- perda de consciencia.
Atención de emerxencia para o estado asmático
Os primeiros primeiros auxilios para o estado asmático son os seguintes:
- Chama urxentemente unha ambulancia.
- Proporcione ao paciente aire fresco.
- Axuda ao paciente a tomar unha posición cómoda.
- Dá ao paciente unha bebida quente.
- Elimine o efecto dos alérgenos.
Tratamento do estado asmático
O tratamento (cupping) do estado asmático realízase nas condicións da unidade de coidados intensivos. Na terceira fase do ataque, comezan a implementarse un complexo de medidas médicas xa en casa e durante o transporte. A terapia inclúe:
- terapia de osíxeno;
- terapia de infusión;
- uso de antihistamínicos ;
- uso de medicamentos broncodilatadores.
Se é necesario, o paciente transfírese á ventilación artificial dos pulmóns.