A fertilización in vitro é unha "liña de vida" para moitas parellas que queiran ter fillos, pero unha das consecuencias máis graves deste procedemento é a síndrome de hiperestimulación ovárica. Esta patoloxía é a resposta do corpo á introdución dunha gran cantidade de medicamentos hormonais que son necesarios para estimular os ovarios.
Os primeiros síntomas da hiperestimulación ovárica aparecen nas etapas iniciais do embarazo, é dicir, despois de que o paciente volvese a casa despois de atopar unha dinámica positiva. Un sinal de hiperestimulación dos ovarios é un sentimento de incomodidade no abdome inferior, un sentimento de pesadez e "estallido" debido a un aumento significativo nos ovarios. Xunto a estes cambios, a circulación sanguínea é interrompida e acumúlase fluído no abdome, o cal pode notarse por un aumento na cintura de 2-3 cm e un lixeiro aumento de peso. Estes sinais caracterizan a forma leve da síndrome de hiperestimulación ovárica, que, por regra xeral, desaparece por si só en 2-3 semanas e non require ningún tratamento especial. Se unha enfermidade leve a grave pasa a ser grave, o paciente pode experimentar vómitos, flatulencia e diarrea. Debido á acumulación de líquido, non só no abdome inferior, senón tamén nos pulmóns, a dispnea e as náuseas aparecen. Cun grado severo da síndrome, os ovarios poden crecer a unha velocidade de máis de 12 cm, causando insuficiencia renal aguda, que require unha hospitalización inmediata.
Tratamento da síndrome de hiperestimulación ovárica
Con base nas manifestacións clínicas da enfermidade, o tratamento da hiperestimulación ovárica realízase dun xeito conservador ou quirúrgico.
Os principais principios de tratamento conservador inclúen os seguintes procedementos:
- proporcionar descanso para a prevención do trauma ovárico;
- a cita dunha dieta cun alto contido de produtos proteicos;
- cumprimento do réxime de consumo: ata 3 litros por día;
- restauración do equilibrio de auga e electrólitos coa axuda de solucións hemodez, etc.
- supresión de náuseas e vómitos con medicamentos e axuste da ración cotiá;
- eliminación da síndrome da dor con medicación para a dor;
- inxección de fluído intravenoso (plasma, proteína, albúmina) para restaurar o volume de sangue circulante;
- o uso de antihistamínicos para reducir a permeabilidade dos capilares.
Se o paciente ten sinais de sangrado interno cando o ovario rompe , entón practícase a intervención quirúrgica xunto co uso dunha terapia conservadora. Na maioría dos casos, con diagnóstico oportuno e terapia adecuada, o paciente deberá recuperarse despois de 3-6 semanas de tratamento.
Como evitar a hiperestimulación ovárica?
Antes do procedemento de FIV, o coidado debe tomarse con coidado para evitar a hiperestimulación ovárica.
- a negativa a estimular cunha pronunciada tendencia a desenvolver síndrome de hiperestimulación ovárica ou a unha redución significativa da dose de fármacos gonadotrópicos;
- unha abolición temporal do procedemento de trasplante de embriones seguido da súa crioconservación para a transferencia á cavidade uterina no próximo ciclo menstrual.
- eliminación do número máximo posible de folículos e quistes que aparecen no proceso de estimulación;
- abolición da administración dunha dose ovulatoria de gonadotropina coriónica ou doses de mantemento.
Algunhas mulleres poden atribuírse ao grupo de risco para o desenvolvemento da síndrome de hiperestimulación ovárica. Este grupo inclúe as mulleres novas menores de 35 anos, especialmente aquelas con baixo índice de masa corporal. Ademais, as mulleres con síndrome de ovario poliquístico e aqueles que recibiron drogas de gonadotropina coriónica no pasado teñen a oportunidade de ter complicacións. A síndrome xeralmente ocorre en mulleres con alta actividade de estradiol no soro sanguíneo, así como en mulleres con folículos variados.