Na psiquiatría utilízanse neurolépticos: a lista de medicamentos é enorme. As drogas deste grupo úsanse cando se produce excitación excesiva do sistema nervioso central. Moitos deles teñen unha enorme lista de contraindicacións, polo que o médico debería prescribirlles e prescribir a dosificación.
Neurolépticos: mecanismo de acción
Esta clase de drogas apareceu recentemente. Anteriormente, os opiáceos, a belladona ou o blanqueador foron usados para tratar pacientes con psicosis. Ademais, bromuros inxectados por vía intravenosa. Nos anos cincuenta do século pasado, os pacientes con psicosis recibiron antihistamínicos. Con todo, tras un par de anos, apareceron neurolépticos de primeira xeración. O seu nome débese ao efecto sobre o corpo. Do grego "νεῦρον" traduce literalmente "neurona" ou "nervio" e "λῆψις" - "capture".
En termos simples, o efecto neuroléptico é o efecto que teñen os medicamentos deste grupo farmacolóxico. Estes medicamentos distínguense por tales efectos farmacolóxicos:
- teñen un efecto hipotérmico (as drogas contribúen a baixar a temperatura corporal);
- ter un efecto sedante (medicamentos calmar o paciente);
- proporcionar efecto antiemético;
- ten un efecto tranquilizante;
- proporcionar efectos antihipertensivos;
- teñen efectos antiocicles e antitussivos;
- normalizar o comportamento;
- contribúen a unha diminución das reaccións vexetais;
- A acción potencial de bebidas alcohólicas, analgésicos narcóticos , tranquilizantes e hipnóticos.
Clasificación dos antipsicóticos
A lista de medicamentos neste grupo é considerable. Hai diferentes antipsicóticos: a clasificación inclúe a diferenciación de drogas por motivos diferentes. Todos os neurolépticos están convencionalmente divididos en tales grupos:
- típico;
- atípico.
Ademais, as drogas neurolépticas diferéncianse segundo os efectos clínicos da droga:
- sedante;
- estimulante;
- antipsicótico.
Segundo a duración da exposición, os antipsicóticos poden ser:
- drogas con efecto a curto prazo;
- medicamentos de longa duración.
Antipsicóticos típicos
Os preparativos deste grupo de medicamentos distínguense polas altas capacidades médicas. Son antipsicóticos. Cando se toman, a probabilidade de efectos secundarios comezará a aparecer. Tales antipsicóticos (a lista de medicamentos é considerable) pode derivarse dos seguintes compostos:
- fenotiazina;
- tioxanteno;
- butirofenona;
- indol;
- benzodiazepina;
- difenilbutilpiperidina.
Neste caso, as fenotiazinas diferéncianse pola súa estrutura química en tales compostos:
- posuíndo un núcleo de piperazina;
- ter un vínculo alifático;
- cun núcleo de piridina.
Ademais, os antipsicóticos (a lista de medicamentos dados a continuación) sobre a eficacia pódense diferenciar en tales grupos:
- axentes calmantes;
- activación de drogas con efecto antidepresivo;
- fortes antipsicóticos.
Antipsicóticos atípicos
Estas son medicamentos modernos que son capaces de exercer tal efecto sobre o corpo:
- mellorar a concentración de atención e memoria;
- teñen un efecto sedante;
- teñen efecto antipsicótico;
- diferen os efectos neurolóxicos.
Os antipsicóticos atípicos teñen tales vantaxes:
- As patoloxías motoras son moi raras;
- unha baixa probabilidade de complicacións;
- o índice de prolactina case non cambia;
- con facilidade, tales fármacos son excretados polo sistema excretor;
- case non afectan o metabolismo da dopamina;
- son máis facilmente tolerados polos pacientes;
- Pódese usar no tratamento dos nenos.
Neurolépticos: indicacións para o seu uso
As drogas deste grupo prescriben para neuroses de diferentes etioloxías. Utilízanse para tratar pacientes de calquera idade, incluíndo nenos e anciáns. O testemuño neuroléptico ten estas:
- psicosis crónica e aguda;
- axitación psicomotriz;
- insomnio crónico;
- vómitos incesantes;
- Síndrome de Tourette ;
- trastornos da natureza somatoform e psicosomática;
- cambios de humor;
- fobias ;
- trastornos motores;
- preparación preoperatoria de pacientes;
- alucinacións, etc.
Efectos secundarios dos neurolepticos
A probabilidade de desenvolver unha reacción indesexable depende de tales factores:
- a dosificación aplicada;
- duración da terapia;
- a idade do paciente;
- o seu estado de saúde;
- interacción da droga tomada con outras drogas que o paciente bebe.
Máis frecuentemente maniféstanse efectos secundarios de neurolépticos:
- As violacións do sistema endócrino adoitan ser a reacción do corpo ao uso a longo prazo das drogas;
- aumento ou diminución do apetito e cambios de peso;
- Somnolencia excesiva, que se observa nos primeiros días de tomar a droga;
- aumento do ton muscular, discurso acentuado e outras manifestacións da síndrome neuroléptica, axuste de dosificación axuda a corrixir a situación.
Significativamente menos pronunciada é a acción dos neurolépticos:
- perda temporal da visión;
- anomalías no traballo do aparello dixestivo (estreñimiento ou diarrea);
- problemas para orinar;
- boca seca ou forte salivação;
- trismo;
- problemas coa eyaculación.
O uso de neurolépticos
Hai varios réximes para a prescripción de medicamentos para este grupo. Os medicamentos neurolépticos poden usarse como segue:
- Método rápido: a dosificación obtense de forma óptima dentro de 1-2 días, e despois de que todo o curso do tratamento se manteña a este nivel.
- A acumulación lenta implica un incremento gradual da cantidade de medicamento tomado. Tras todo o período terapéutico, mantense nun nivel óptimo.
- Método de Zigzag: o paciente leva o medicamento en doses elevadas, logo diminúe drasticamente e despois aumenta de novo. Este ritmo é todo o curso terapéutico.
- Tratamento coa droga con pausas en 5-6 días.
- Terapia de choque: dúas veces por semana o paciente leva o medicamento en doses moi altas. Como resultado, o seu corpo sofre un chemoshock e cesa as psicosis.
- Método alternativo: o esquema polo que se aplican de forma consistente varios medicamentos psicotrópicos.
Antes de nomear antipsicóticos (a lista de medicamentos é extensa), o médico realizará un control para determinar se o paciente ten contraindicacións. A partir da terapia con medicamentos este grupo terá que rexeitarse en cada un destes casos:
- embarazo;
- a presenza de glaucoma;
- patoloxía no traballo do sistema cardiovascular;
- unha alerxia aos antipsicóticos;
- condición febril;
- lactación e así por diante.
Ademais, o efecto neuroléptico das drogas neste grupo depende do que os medicamentos se tomen simultaneamente. Por exemplo, se unha droga está bebida con antidepresivos, isto levará a unha intensificación da acción do primeiro e do segundo. Con tal dúo, o constipación adoita observarse e aumenta a presión arterial. Non obstante, hai combinacións indeseables (ás veces perigosas):
- A recepción simultánea de neurolépticos e benzodiacepinas pode provocar a depresión respiratoria.
- Os antihistamínicos nun dueto con antipsicóticos levan a un mal funcionamento no SNC.
- A insulina, anticonvulsivantes, antidiabéticos e alcohol reducen a eficacia dos neurolépticos.
- A administración simultánea de antipsicóticos e tetraciclinas aumenta a probabilidade de dano hepático por toxinas.
Canto tempo podo tomar antipsicóticos?
Esquema e duración do tratamento é prescrito polo médico. Nalgúns casos, o médico, logo de analizar a dinámica da terapia, pode calcular que hai suficiente e un curso de 6 semanas. Por exemplo, tome neurolepticos sedantes. Non obstante, na maioría dos casos este curso non é suficiente para lograr un resultado duradeiro, polo que o médico prescribe terapia a longo prazo. En pacientes individuais, pode durar toda a vida (de vez en cando fanse breves pausas).
Eliminación de antipsicóticos
Despois de deter o uso de medicamentos (isto adoita observarse ao tomar un representante dun grupo típico), o estado do paciente pode empeorar. A síndrome de abstinencia neuroléptica comeza a manifestarse de inmediato. Está nivelado dentro de 2 semanas. Para facilitar a enfermidade do paciente, o médico pode traduci-lo gradualmente desde antipsicóticos ata tranquilizantes. Ademais, o médico en tales casos aínda prescribe vitaminas do grupo B.
Medicamentos neurolépticos - lista
Os antipsicóticos están representados nunha gran variedade. O especialista ten a oportunidade de seleccionar os neurolépticos óptimos para un paciente en particular - a lista de medicamentos está sempre a man. Antes de facer unha cita, o médico avalía o estado da persoa que lle aplica e só despois de que tome unha decisión sobre que medicación lle prescribir. A falta do resultado desexado, o neuroléptico pode ser reasignado por un especialista - a lista de medicamentos axudará a seleccionar un "reemplazo". Ao mesmo tempo, o médico recetará a dosificación ideal do novo medicamento.
Xeracións de antipsicóticos
Os antipsicóticos típicos están representados por estas drogas:
- Clorpromazina;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Thioridazina e así por diante.
Os neurolépticos máis populares da nova xeración sen efectos secundarios:
- Abilifay;
- Flufenazina;
- Quetiapina;
- Fluanexol;
- Triftazina;
- Levomepromazina.
Neurolepticos: lista de produtos sen receitas
Hai poucos medicamentos. Non obstante, non se debe pensar que a auto-medicación sexa segura para eles: ata os antipsicóticos dispensados sen prescricións deben tomarse baixo a supervisión dun médico. El coñece o mecanismo de acción destes medicamentos e recomendará a dosificación ideal. Medicamentos neurolépticos sen receitas - unha lista de medicamentos dispoñibles:
- Olanzapina;
- O Serdolect;
- Ariprizol;
- Etperazina;
- Chlorprotixen.
Os mellores antipsicóticos
Os máis seguros e efectivos son considerados fármacos atípicos. Os neurolépticos da nova xeración preséntanse máis a miúdo:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapina;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil e outros.