Tal operación, como a eliminación do útero, é unha forma radical de tratar certas enfermidades xinecolóxicas. É conducido nun hospital e a súa implementación está precedida por unha longa etapa preparatoria. Considere esta intervención quirúrgica, tipos, métodos, posibles complicacións e consecuencias despois da eliminación do útero.
Eliminación do útero - indicacións para a cirurxía
Histerectomia do útero: a chamada operación para eliminar o órgano xenital feminino. Realízase exclusivamente no testemuño, que hai moitos. Entre as máis comúns vale resaltar:
- procesos malignos no útero;
- oncoloxía do cérvix;
- Fibroids uterinos , en tamaños maiores que 12 semanas de embarazo;
- rápido crecemento do tumor - por ano durante 4 meses de embarazo e moito máis;
- necrose do nodo micomatoso;
- menorragia complicada pola anemia;
- adenomose de 3-4 graos;
- síndromes de dor crónica na pequena pelvis;
- prolapso do útero ;
- endometriose sen mellorar despois dunha terapia conservadora (medicamentosa), rascado.
Maneiras de eliminar o útero
Ao realizar unha intervención cirúrxica, utilízanse diversos métodos de eliminación uterina. A elección do específico depende do tipo de violación, o grao de afección do órgano xenital e os seus apéndices. Con base nos resultados do ultrasonido, os médicos deciden usar esta ou aquela técnica. Moitas veces, a eliminación do útero combínase coa escisión dos tecidos adxacentes. Dependendo do volume da operación realizada, distinguen:
- subtotal;
- total;
- pangisterectomía;
- radical.
Ademais, dependendo do método de acceso ao órgano fértil durante a cirurxía, a histerectomía pode ser:
- laparotómico: o útero é eliminado pola incisión no abdome;
- eliminación do útero mediante un método laparoscópico: usando un dispositivo especial, a través de pequenos furados na parede abdominal;
- vaxinal - o acceso ao útero afectado é a través da vaxina.
Histerectomia subtotal do útero
A histerectomia do subtotal se realiza cando existe a posibilidade de preservar o cérvix, esta parte do órgano xenital non se ve afectada. A manipulación lévase a cabo para acurtar o tempo de intervención cirúrxica en patoloxía extragenital grave. A este método, a cirurxía tamén se usa na endometriose pélvica, expresada por un proceso comisural na pequena pelvis. Con tales patoloxías aumenta o risco de dano ao ureter. As indicacións para este tipo de intervención quirúrgica son:
- ausencia de patoloxía de apéndices;
- presenza de movilidad suficiente do útero;
- omisión da vaxina ;
- o tamaño da neoplasia non supera o tamaño do feto ás 12 semanas de gestación;
- presenza dun campo quirúrgico suficiente.
Histerectomía total
Este tipo de tratamento cirúrxico refírese a miúdo como extirpación do útero. O método é un dos tipos máis comúns de histerectomia. O acceso ao órgano obtense ao abrir a cavidade abdominal. Nesta operación, o útero é eliminado, en ausencia de lesión no pescozo, esta parte queda. Simultáneamente, realízase a ectomía das trompas e ovarios falopianos. O tratamento restaurador tras a histerectomía total implica o uso de hormonas antes do inicio da menopausa .
Eliminación do útero con apéndices
Facer unha cirurxía tan radical é precedida por un estudo especial. Chámase como histerosalpingografía - que é iso, os pacientes non representan, polo que preguntan ao médico. Con esta enquisa realízase o diagnóstico das trompas de Falopio. Engádese un axente de contraste especial. Despois toma unha serie de fotografías de raios X.
Se se detecta un cancro nos tubos e se estende aos órganos e tecidos máis próximos, elimínase o útero. O acceso ao órgano afectado é a través da vaxina ou da parede abdominal anterior. Debido ao feito de que os pacientes anciáns non toleran operacións extensas, os cirurxiáns adoitan elixir un tipo vaginal. Neste caso, elimináronse por completo o útero e os apéndices: as glándulas sexuais, os tubos.
Histerectomia radical
A cirurxía para a eliminación do útero deste tipo lévase a cabo con un gran dano ao sistema reprodutivo. Eles recorren a el por tumores malignos da pequena pelvis, con numerosas metástases. A operación implica a eliminación do útero e os apéndices, o terzo superior da vaxina, a graxa pélvica, os ganglios linfáticos rexionais. A miúdo, este tipo de tratamento emprégase logo de numerosos métodos conservadores. Tras este tratamento cirúrxico, unha muller perde por completo o sistema reprodutivo, que require unha terapia de reposición hormonal.
Remoción de útero - período postoperatorio
Despois da operación para eliminar o útero, unha muller debe manterse ao menos 24 horas de durmir, independentemente do tipo de acceso (abdominal ou vaxinal). Ao final deste tempo, os médicos están autorizados a levantarse e moverse lentamente. Isto axuda a aumentar a peristaltis intestinal, excluíndo complicacións como a paresia. Con dor intenso, prescríbense medicamentos analxésicos. Para evitar a infección, realízase un curso de terapia antibiótica.
En paralelo, os anticoagulantes poden prescribirse. Estas drogas impiden o desenvolvemento de complicacións como a hemorragia interna. Se a rexeneración pasa rapidamente e non se fai complicada de ningún xeito, despois de 8-10 días, lévase a cabo a eliminación de costuras externas. Cando a operación realízase mediante un método laparoscópico, o paciente pode levantarse logo de 5-6 horas, ea descarga se realiza durante 3-5 días. É obrigatorio no período postoperatorio precoz o cumprimento dun alimento con dieta e puré para establecer un excremento.
Complicacións despois da histerectomia
As complicacións despois da eliminación do útero poden deberse ao incumprimento da técnica da cirurxía, o incumprimento das recomendacións médicas. Se no período postoperatorio precoz, moitas veces é o resultado dun erro médico, despois dunha tarde (en poucos meses), o incumprimento das prescricións e os pedidos de médicos por parte dos pacientes. Entre as complicacións frecuentes, tales operacións como eliminación do útero afectado, son:
- sangrado interno ;
- formación de hematomas;
- sangrado da sutura postoperatoria;
- lesión a órganos próximos durante a cirurxía - intestinos, vexiga, uréteres;
- tromboflebitis das pernas;
- abaissement da vaxina;
- supuración dunha ferida postoperatoria;
- infección da vexiga (o resultado dun cateterismo prolongado);
- peritonitis (inflamación do peritoneo);
- tromboembolismo.
Dor despois da eliminación do útero
A dor despois da histerectomia está localizada principalmente no interior do abdome, a zona das suturas. Para deter un ataque a dor, os médicos adoitan prescribir pacientes non analxésicos narcóticos. A duración da síndrome da dor é baixa. Máis veces os pacientes quéixanse da presenza de dor nos primeiros 3-4 días. Despois deste tempo, a tenrura residual pode persistir no área das suturas externas, cando o acceso ao útero realizouse abdominalmente.
Descarga despois da eliminación do útero
A descarga sanguínea e marrón despois da histerectomía é normal. Pódense observar durante 14 días desde o momento da intervención quirúrgica. A presenza de dor e descarga do sistema reprodutivo despois deste período debería ser o motivo de contacto co xinecoloxía. Esta sintomatoloxía pode indicar complicacións do período postoperatorio, entre as que:
- sangrado;
- proceso infeccioso na pequena pelvis.
Vendas despois da eliminación do útero
O abdome despois da eliminación do útero require atención especial. Debido ao debilitamento das estruturas musculares, a prensa abdominal, que é inevitable no tipo de cirurxía abdominal, as mulleres teñen que usar un vendaje. Moitas veces, este dispositivo recomenda aos pacientes con idade menopáusica que tiveron varios embarazos. A elección do modelo debe ser realizada por un especialista. Eles usan un vendaje diariamente, despegando só durante unha ducha e antes de durmir unha noite.
Recoméndase aos médicos dar preferencia a un vendaje feito de material natural. Ao usalo, a incomodidade debería estar ausente. Preste atención ao ancho do produto. Os médicos falan sobre a necesidade de superar o ancho da cicatriz cun vendaje superior e inferior ao mínimo de 1 cm (cunha laparotomía de mediana baixa). Vesti-lo produce mentir na parte traseira.
Drogas despois da eliminación do útero
Que medicamentos a tomar despois da eliminación do útero e se é necesario o seu uso é decidido polo médico asistente. Moitas veces, debido á eliminación das glándulas co útero, faise necesario usar medios hormonais para normalizar o corpo. É especialmente necesaria a terapia de reemplazo hormonal para mulleres maiores de 50 anos que foron sometidas a cirurxía. Neste caso, utilízanse preparacións de progestóxeno e estrogênio.
Cando a causa da eliminación do útero cos apéndices é a presenza de nodos micomatosos grandes, o paciente recibe unha monoterapia continua de estróxenos despois da cirurxía. O tratamento é complexo, implica o uso de varias formas de medicamentos:
- comprimidos para administración oral - Ovestin, Livial, Proginova;
- ungüentos e xeles para uso externo - Estrogel, Divigel.
Se a eliminación do útero realizouse por endometriose, realízase unha terapia complexa con hormonas, estróxenos e gestagens. Neste caso, fármacos como:
- Klyane;
- Proginova.
A terapia de substitución con medicamentos hormonales recoméndase aos médicos que comecen 1-2 meses despois da eliminación do útero. Este tratamento reduce a probabilidade de desenvolver enfermidades cardiovasculares, a osteoporose. Non obstante, a decisión sobre a necesidade do seu uso é tomada únicamente polo médico. O pleno cumprimento das súas citas e recomendacións garante un rápido proceso de recuperación.
Vida despois da eliminación do útero
A histerectomia laparoscópica non afecta lonxevidade de ningún xeito, pero mellora significativamente a súa calidade. As mulleres que se libran dos síntomas causados pola enfermidade esquecen por completo a necesidade de contracepción. Moitos pacientes reportan aumento da libido. Pero moitas veces a operación obriga ás mulleres a usar hormonas durante moito tempo. Ademais, hai necesidade de exames periódicos e exames xinecolóxicos. O obxectivo é monitorizar o tratamento, sen reincidencia, cando a causa da eliminación foi un tumor.
Eliminación do útero: consecuencias para o corpo
A histerectomía reflíctese non só no traballo do sistema reprodutivo, senón tamén no corpo como un todo. Tras a eliminación do útero, as consecuencias da operación poden ser as seguintes:
- formación de adhesións na cavidade abdominal;
- formación dunha cicatriz keloide;
- adormecemento da pel na zona de costura;
- menopausa;
- trastornos metabólicos.
Sexo despois da eliminación do útero
Moitos pacientes sometidos a cirurxía están interesados na cuestión de saber se é posíbel ter relacións sexuais despois da eliminación do útero. Os médicos responden positivamente a esta pregunta. As relacións sexuais, como antes, serán divertidas: todas as áreas sensibles son preservadas. Coa preservación dos ovarios seguen funcionando, liberando hormonas sexuais. Non obstante, a dor e as molestias durante o sexo non se poden descartar.
Eses fenómenos son posibles nas mulleres que sufriron a extirpación do útero (unha cicatriz na vaxina) ou a histerectomía radical - a parte da vaxina é extirpada. Non obstante, este problema pode ser eliminado, a expensas da confianza e comprensión mutua entre unha muller ea súa parella. Escoitando os desexos do compañeiro, un home non só pode divertirse, senón entregarlle á súa amada.