Os nacementos divídense en tres períodos: a apertura do cérvix, unha excruciante, durante a cal o feto é expulsado e unha sucesión. A separación e saída da placenta é a terceira etapa do traballo, que é a menos prolongada, pero non menos responsable que os dous anteriores. Neste artigo veremos as características do período post-holístico (como se leva), a definición de sinais de separación da placenta, os motivos da separación incompleta da placenta e os métodos para separar o parto e as súas partes.
Signos da placenta
Despois do nacemento dun neno, o neno debe nacer. É importante notar que en ningún caso debes tirar o cordón umbilical para acelerar este proceso. Unha boa medida preventiva da detención é a aplicación previa do neno para o peito. A succión de mamas estimula a produción de oxitocina, o que contribúe á redución do útero e á separación da placenta. A administración intravenosa ou intramuscular de pequenas doses de oxitocina tamén acelera a separación da placenta. Para entender se a separación ocorreu despois ou non, pode usar os signos descritos da placenta:
- Sinal de Schroeder: despois da separación da placenta, o útero sobe por riba do ombligo, se estreita e desvía á dereita;
- un sinal de Alfeld: a placenta exfoliada descende á garganta interna do colo do útero ou a vaxina, mentres que a parte externa do cordón umbilical alarga 10-12 cm;
- Cando a placenta está separada, o útero se contrae e forma un saliente sobre o óso pubis;
- un sinal de Mikulich: despois da separación da placenta ea súa baixada na muller parturiente, hai que terlle que forzar;
- Testemuño de Klein: ao estirar a muller no traballo, o cordón umbilical alarga. Se a placenta se separou, despois dun esforzo non se tira o cordón umbilical;
- un sinal de Kyustner-Chukalov: ao presionar o obstetra sobre a sínfisis do púbico coa placenta separada, o cordón umbilical non se debuxará.
Se os partos continúan normalmente, este separarase a máis tardar 30 minutos despois da expulsión fetal.
Métodos para illar a quemadura separada
Se a placenta separada non nace, entón úsanse técnicas especiais para acelerar o seu lanzamento. En primeiro lugar, aumentar a taxa de administración de oxitocina e organizar a liberación do despois dos métodos externos. Despois de baleirar a vexiga, a nai ofrécese ao traballo, mentres que na maioría dos casos a placenta sae despois do parto. Se isto non axuda, aplique o método Abuladze, onde o útero se masaxe suavemente, estimulando as súas contraccións. Despois diso, a barriga da maternidade é tomada con ambas as mans nun liño longitudinal e ofrécese a tensión, despois de que este debe nacer.
Illamento manual e separación
A eliminación manual da placenta lévase a cabo con ineficacia de métodos externos ou con sospeita de restos placentarios no útero despois do parto. As indicacións para a separación manual da placenta están sangrando na terceira fase do traballo na ausencia de sinais de separación da placenta. A segunda indicación é a ausencia de separación de placenta durante máis de 30 minutos coa ineficacia dos métodos externos de separación da placenta.
Técnica para a eliminación manual da placenta
Coa man esquerda, os camiños ancestrais se desvían e a inserción correcta na cavidade do útero e, a partir da nervadura esquerda do útero, a placenta está separada con movementos de serra. O obstetra debe manter o fondo do útero coa man esquerda. O exame manual da cavidade uterina tamén se realiza cun parto separado con defectos identificados, con sangramento na terceira etapa do traballo.
Despois de ler é obvio que, a pesar do curto período do terceiro período de traballo, o médico non debería relaxarse. É moi importante examinar coidadosamente a postiga illada e asegurarse da súa integridade. Se despois do nacemento, partes da placenta permanecen no útero, isto pode levar a hemorragia e complicacións inflamatorias no período posparto.