A condición da pel, o peso corporal, o traballo do sistema cardiovascular e outros parámetros fisiolóxicos están regulados por hormonas. Son producidos por glándulas especiais: glándulas suprarrenales e glándula pituitaria. Se o funcionamento dos órganos é interrompido, prodúcese un desequilibrio endócrino.
Síndrome de Isenko-Cushing - que é?
A condición descrita (hipercorticose) é un grupo de patoloxías nas que a corteza suprarrenal produce unha cantidade excesiva de hormona cortisol ou adrenocorticotrópica. É importante distinguir entre o problema en consideración ea enfermidade de Cushing. É unha lesión secundaria do sistema endócrino, que se desenvolve no contexto das enfermidades do hipotálamo e da glándula pituitaria.
Síndrome de Cushing - Causas
Hai varios factores que presumiblemente provocan esta patoloxía. Todas as causas do hipercorticismo clasifícanse convencionalmente en 3 tipos:
- exóxeno;
- endóxeno;
- funcional.
Hipercorticose exóxena
Esta síndrome de Itenko-Cushing desenvolve baixo a influencia de factores externos. A principal causa da súa aparición é o uso continuado de hormonas glucocorticosteróides. Este tipo de síndrome é causado pola terapia, polo tanto chámase hipercorticismo iatrogénico. A miúdo obsérvase despois do transplante: preséntanse preparados hormonales para suprimir a inmunidade e evitar o rexeitamento do órgano trasplantado. O hipercorticismo médico tamén comeza co tratamento das inflamacións crónicas:
- artritis reumatoide;
- asma bronquial;
- lupus eritematoso sistémico.
Hipercorticose endóxena
Esta variante da enfermidade ocorre debido a trastornos internos no organismo. As principais causas de desenvolvemento son as condicións que conducen á disfunción da cortiza suprarrenal:
- hiperplasia ;
- cancro;
- neoplasia benigna;
- distrofia.
Para provocar o crecemento de tumores adrenais pode ser herdanza, polo que un dos factores da aparición do hipercorticismo é unha predisposición xenética. A enfermidade de Itenko-Cushing tamén é causada por neoplasias, pero noutros órganos:
- glándula pituitaria;
- ovarios;
- luz;
- timo;
- testículos;
- páncreas ou glándula tireóide;
- bronquios.
Pseudo-síndrome de Cushing
Existen condicións nas que se produce o exceso de produción de cortisol, pero non hai tumores secretantes de hormonas no organismo. Trátase dunha síndrome funcional de hipercorticismo, que moitas veces acompaña as patoloxías neurolóxicas e mentais. Por violacións caracterizadas por un cadro clínico, completamente idéntico á verdadeira enfermidade. Ás veces, a pseudo-síndrome de Itenko-Cushing provoca:
- obesidade;
- embarazo;
- alcoholismo (intoxicación crónica);
- hipertensión ;
- Violacións do metabolismo dos carbohidratos.
Enfermidade de Itenko-Cushing - síntomas
A principal característica do hipercorticismo é a deposición de graxa en varias áreas:
- pescozo;
- cabeza;
- barriga;
- peito.
Debido á obesidade, aínda é fácil de identificar a síndrome de Itenko-Cushing, os síntomas son os seguintes:
- cara redonda;
- membros desproporcionadamente delgados en comparación co corpo;
- estrías vermello-azul nas nádegas, cadros, abdome, ombros;
- depresión e psicosis debido ao exceso de peso e aspecto insatisfactorio.
A falta de tratamento, o fondo hormonal deteriora rapidamente. Desenvolvemento da síndrome progresivo de Cushing, cuxos síntomas son:
- exceso de crecemento do cabelo nas mulleres (hirsutismo no tipo masculino);
- presión arterial alta;
- trastornos do ciclo menstrual;
- impotencia;
- miopatia;
- osteoporose e asociada a ela frecuentes fracturas de ósos;
- dores de cabeza;
- insomnio;
- trastornos mentais;
- debilidade;
- atrofia muscular;
- hernia abdominal;
- sudar;
- acne ;
- hiperpigmentación dalgunhas áreas da pel;
- curvatura da columna vertebral;
- músculos abdominales anormais;
- diminución da actividade do sistema inmunitario;
- blush brillante.
Isenko-Cushing síndrome - diagnóstico
O principal factor que permite sospeitar o hipercorticismo é o síntoma da patoloxía. Tras recoller a anamnesis e un exame minucioso, o endocrinólogo atribúe unha serie de estudos para determinar as causas dos eventos clínicos, a diferenciación da enfermidade descrita e outros trastornos. Síndrome de Cushing - diagnóstico:
- a análise da orina e do sangue no contido de hormonas corticosteroides;
- radiografía da rexión da sela e do cranio turco;
- computadora ou imaxe de resonancia magnética das glándulas pituitaria e adrenal;
- mostras de dexametasona;
- bioquímica de sangue;
- Radiografía da columna vertebral e tórax;
- gammagrafía das glándulas suprarrenales.
Síndrome de Isenko-Cushing - tratamento
As tácticas terapéuticas dependen das causas que provocaron o hipercorticismo. Con factores exógenos, recoméndase a cancelación gradual, a redución da dosificación de glucocorticoides ou o seu reemplazo por outros fármacos inmunosupresores. Paralelamente, realízase o tratamento sintomático da enfermidade de Itenko-Cushing, destinado a restaurar procesos metabólicos e normalizar o peso corporal.
No caso da orixe endóxeno da produción excesiva de cortisol, a súa causa debe ser eliminada. A única opción efectiva na presenza de tumores que provoca o síndrome de Cushing é tratada quirúrgicamente. Elimínase o neoplasma, seguido de radioterapia e medicación prolongada. Selecciona os axentes farmacolóxicos que reducen a concentración de hormonas corticosteroides no sangue e suprimen a súa produción:
- Mitotano;
- Aminoglutetimida;
- Mammoth e outros.
Ademais, é necesario deter os síntomas da patoloxía. Para iso, usa (a elección do endocrinólogo):
- preparados de potasio;
- drogas antihipertensivas;
- dieta;
- vitaminas e minerais;
- medicamentos hipoglicemiantes;
- calcitoninas;
- bisfosfonatos;
- esteroides anabolizantes;
- sedantes;
- antidepresivos.
Nutrición para a hipercortisía
A dieta non axuda a reducir significativamente a produción de cortisol, pero asegurarase a normalización dos procesos metabólicos no corpo. É importante reprimir de forma complexa o hipercorticismo; o tratamento implica necesariamente a corrección da dieta coa restrición ou exclusión dos seguintes produtos:
- margarina;
- graxas animais;
- maionesa;
- manteiga;
- produtos afumados;
- sal;
- carne graxa e peixe;
- cocer;
- marinados;
- decapado;
- té forte e café;
- alcohol;
- doces.
Para facilitar a síndrome de Itzenko-Cushing é importante empregar:
- ovos;
- produtos lácteos fermentados;
- queixo duro;
- sopas baixas en graxa ou vexetariano;
- papas;
- carne dietética cocida;
- froitas e verduras;
- greens;
- tés de herbas;
- compotas non ácidas e bebidas de froitas.
Complicacións da enfermidade de Itenko-Cushing
A patoloxía considerada é propensa á progresión, en ausencia dunha terapia adecuada pode producir consecuencias graves. A enfermidade eo síndrome de Itenko-Cushing están asociados a tales complicacións:
- accidente vascular cerebral;
- descompensación da actividade cardíaca;
- sepsis;
- insuficiencia renal crónica;
- pielonefritis severa;
- phlegmon;
- fracturas múltiples de ósos;
- danos irreversibles á columna vertebral;
- furunculose;
- formación de pedras nos riles;
- Lesións cutáneas funúrxicas e bacterianas con supuración;
- aborto involuntario;
- entrega complicada.
Ás veces, unha síndrome ou unha enfermidade de Itenko-Cushing causan unha condición extremadamente perigosa que pode acabar coa crise letal - adrenal (adrenal). Os seus signos:
- hipoglicemia;
- dor aguda no abdome;
- vómitos indomábeis;
- hiperpotasemia;
- perda de conciencia;
- unha forte caída na presión arterial;
- hiponatremia;
- acidose metabólica.