A interrupción do embarazo en atrasos tardíos só é posible en casos excepcionais. O desexo dunha muller ao mesmo tempo non é unha indicación para a intervención quirúrgica. Os médicos temen as posibles consecuencias negativas do aborto tardío, cuxo principal é a infertilidade secundaria.
Son abortos feitos máis tarde?
A interrupción da xestación a petición dunha muller pódese realizar nas etapas iniciais do desenvolvemento fetal. O último período de finalización do embarazo iniciado pola nai é de 12 semanas. O aborto despois deste tempo chámase tarde e só se realiza en casos excepcionais. A elección do método polo que se interrompe o proceso de embarazo faise en función do período actual, a idade da embarazada eo estado da súa saúde. Así, logo de 20 semanas de gestación, os médicos non usan técnicas abortivas clásicas, pero realizan un parto artificial.
Indicacións para o aborto
A decisión de que hai unha necesidade dun aborto nunha data posterior é tomada por unha comisión médica. Os médicos entrantes (obstetra-xinecoloxía, especialista no campo que provoca a necesidade do aborto (sociólogo, representantes dos órganos estatais) teñen en conta os resultados do exame médico, as condicións sociais nas que está embarazada. A decisión final sobre a necesidade de interromper a xestación despois de 12 semanas pode tomarse en función de:
- indicacións médicas;
- indicacións sociais.
Indicacións médicas para o aborto
Este tipo de indicación para a finalización do embarazo nunha data posterior tómase en conta inicialmente. Na maioría dos casos, eles están asociados coa presenza dunha muller embarazada con enfermidades que poden impedilo de levar normalmente e dar a luz ao bebé. Ademais, o aborto a longo prazo pode indicarse identificando malformacións fetales e trastornos do desenvolvemento que, despois do nacemento, causarán a discapacidade ou a morte dun neno. Entre as principais indicacións médicas para o aborto despois de 12 semanas están:
- enfermidades mentais e físicas dunha muller embarazada;
- presenza de patoloxías de carácter cromosómico no feto, incompatibles coa vida;
- embarazo conxelado ;
- enfermidades graves da embarazada (hematite, infeccións víricas, tuberculose);
- a posibilidade de falecemento dunha muller con maior progresión e desenvolvemento do embarazo.
Indicacións sociais para o aborto
As razóns sociais para o aborto en termos posteriores débense á presenza de factores que poden empeorar as condicións de vida do bebé máis embarazada ou futura. A miúdo, os médicos teñen en conta os factores sociais que xurdiron directamente durante o embarazo:
- morte do cónxuxe;
- divorcio;
- a detención dun dos pais do bebé.
Ademais, hai moitos factores sociais que tamén se poden ter en conta á hora de decidir sobre o aborto, pero a súa dispoñibilidade non é unha indicación estrita da interrupción da xestación:
- falta de vivenda;
- presenza na familia de máis de 3 fillos;
- a idade da nai futura é inferior a 18 anos.
Como se producen abortos nunha data posterior?
Os métodos de aborto a finais dos termos prácticamente non difieren dos utilizados polos médicos nas fases iniciais de xestación. Non obstante, a interrupción do embarazo nas pílulas a posteriori non se realiza. A elección da metodoloxía lévase a cabo pola comisión médica a partir dos resultados do exame, tendo en conta o período de embarazo e as características do seu curso. Cada unha das técnicas ten as súas propias características, unha técnica determinada. Entre os métodos utilizados para interromper o embarazo, despois de 12 semanas usan:
- Administración intralaminal de fluídos.
- Dilatación cervical forzada.
- Parto artificial .
- Pequena cesárea.
O método de introdución intraaminal de líquidos
O aborto no embarazo tardío co uso de solucións hipertónicas é unha técnica común. O mecanismo de acción deste método de interromper a xestación está asociado a un cambio no volume do fluído amniótico, a súa presión osmótica. Como consecuencia destes cambios, hai un estiramento das estruturas musculares do útero cunha redución posterior.
Aumentar o ton do útero neste caso, os médicos asocian e co posible efecto tóxico das sustancias que comezan a xurdir despois de que o feto morreu (como resultado da influencia da solución hipertónica). Os fortes movementos contráctiles do miometrio conducen á expulsión do feto cara ao exterior, polo que o embarazo está completamente interrompido. Polo seu mecanismo, o método aseméllase a unha terminación inducida por drogas do embarazo, que non se usa en termos posteriores. Despois do procedemento, os médicos examinan coidadosamente a cavidade uterina para excluír a presenza de restos de tecido fetal.
Dilatación e evacuación
O aborto do embarazo en termos tardíos por razóns médicas adoita levarse a cabo polo método de dilatación e evacuación. O tempo ideal para o aborto é de 15-18 semanas. En primeiro lugar, o médico realiza unha dilatación artificial da canle cervical, utilizando instrumentos cirúrxicos cunha progresiva ampliación do dilatador (dilatación).
Despois de ter acceso á cavidade uterina, os médicos realizan a disección fetal eo rascado das membranas do feto. Ao final desta fase, comezan a evacuación: extracción de restos fetales cara a fóra coa axuda da succión ao baleiro. A evacuación con pre-dilatación é recoñecida como un método suave de aborto en períodos posteriores e recomendado pola OMS como método alternativo de aborto.
Pequena cesárea
Este tipo de aborto cirúrxico a finais dos termos prácticamente non difiere da cesárea habitual. O acceso ao feto é a través dunha incisión na parede abdominal anterior, a través da cal posteriormente extrae a froita. A operación realízase baixo anestesia xeral. Este método raramente se usa, en casos de contraindicacións ao método descrito anteriormente. Durante a operación, hai un alto risco de sangrado incontrolado, polo que a decisión de tomala é tomada cando hai unha ameaza á vida da mesma muller.
Método de entrega artificial
Cando hai unha necesidade de realizar o aborto nunha data posterior, despois de 20 semanas , os médicos cambian as tácticas de entrega artificial. O feto neste caso non se retira da cavidade uterina, pero se realizan procedementos que causan a súa expulsión independente cara ao exterior. Falando de como o aborto ocorre ao final da vida, os médicos adoitan empregar o término "estimulación da entrega prematura".
A finais do termo, o aborto non se denomina aborto desde o punto de vista da psicoloxía: o feto por esta época xa pode ser chamado de fillo, ea futura nai xa ten cariño polo bebé. Sintetizado nas súas hormonas forma un sentimento de maternidade. Os nacementos artificiais comezan coa estimulación - inxectan prostaglandinas no corpo, o que aumenta o ton da musculatura uterina e causa a súa contracción. Como resultado, a actividade tribal comeza.
Descarga despois da interrupción do embarazo en períodos posteriores
O aborto sempre é un factor para o corpo, debilitando a inmunidade, polo que é importante controlar o estado de saúde dunha muller. O sistema reprodutivo crea un ambiente favorable para o desenvolvemento da infección e da inflamación. Como indicador da condición do sistema reprodutivo, avalíanse as descargas posteriores ao aborto. Normalmente, aparecen nos 2-3 días despois do procedemento, poden ter pequenas cantidades de sangue, pero non cheira. O cambio nestes parámetros pode indicar unha infección. A descarga amarela co cheiro a podremia debe ser o motivo para contactar a un médico.
A descarga marrón que se produce despois da interrupción do embarazo pode durar ata 10 días. Nalgúns casos, as mulleres poden notar a aparición de coágulos sanguíneos (o dobramento ocorre baixo a influencia da temperatura corporal). O volume de tales secrecións é moderado e eles mesmos non están acompañados por sensacións dolorosas no abdome inferior ou na zona vaginal. Cambiar as secrecións ao marrón escuro pode indicar pólipos no útero.
Recuperación despois do aborto en períodos posteriores
A duración do período de recuperación determínase polo método de finalización do embarazo e do período en que se realizou. Os abortos en termos tardíos caracterízanse por unha alta morbidade e estrés para o corpo. Para excluír posibles complicacións tempranas, unha muller está baixo a supervisión dun médico especializado nun hospital. En xeral, a recuperación do aborto implica:
- Prevención da perda de sangue.
- Exclusión da posibilidade de infección (antibioterapia, fármacos antiinflamatorios).
- Examen instrumental do sistema reprodutivo feminino para excluír as membranas fetales residuais.
Consecuencias da extinción do embarazo nos últimos días
Interesado polos médicos sobre as posibles consecuencias, as mulleres intentan pescudar se se pode ter un aborto e como é perigoso este procedemento. Os xinecólogos sosteñen que este procedemento é altamente indesexable: as complicacións e as consecuencias dun aborto previo poden aparecer despois de varios meses e anos. Dado o momento do seu desenvolvemento, os médicos subdividen as posibles complicacións en:
- Comezos - ocorren durante o proceso de interrupción (perforación do útero, sangramento).
- Diferido : desenvolve-se nun mes despois da operación (endometritis, hematoma, progresión do embarazo).
- Distante : aparecen despois dun ano e despois (cambios cicatrices na farinxe interna, cérvix, dano do endometrio, violación da pasividade das trompas de Falopio).