Vexiga neurogénica: causa
A disfunción neurogénica da vejiga en nenos é un problema bastante común, en media ocorre no 10% dos bebés. Este trastorno inflúe grandemente no desenvolvemento de diversas enfermidades do sistema urinario, como a pielonefrite, cistite crónica, insuficiencia renal crónica, etc.
A vexiga neurogénica nos nenos non representa unha ameaza inmediata á vida, pero socialmente este é un problema moi importante que pode xerar moitos problemas coa adaptación e socialización do neno, afectando a actividade da súa comunicación cos seus compañeiros e confianza en si mesmos.
De feito, a vexiga neurogénica nos nenos (NRM) é un concepto colectivo que combina un gran grupo de desordes nas súas funcións de evacuación e depósito. Estes trastornos desenvólvense debido ao dano aos músculos lisos da vexiga, trastornos do sistema nervioso de diferentes niveis e profundidade ou cambios na estrutura do uroepitelio.
Vexiga neurogénica: síntomas
A vejiga neurogénica maniféstase en dous tipos de trastornos urinarios:
- retención de urina;
- incontinencia urinaria.
Os signos da vexiga neurogénica varían dependendo do nivel e profundidade do sistema nervioso.
Os nenos non poden regular arbitrariamente a micción en promedio ata 2-2.5 anos. Ata esta idade, o seu vaciado está controlado polo reflectrón, a medula espinal sacra. Se se observa a micción reflexo a unha idade maior, podemos falar sobre a incontinencia periódica da orina. A vexiga é baleirada sen ningunha regulación, automaticamente.
Como regra xeral, a incontinencia urinaria nos nenos (vejiga urinaria hiperreflex neurogénica) divídese nos seguintes tipos:
- imperativo (sensorial e motor);
- estresante;
- reflexo;
- do desbordamiento.
Os pais que notaron a incontinencia urinaria nun neno, paga a pena fixarse nas seguintes características:
- O momento en que se produce a incontinencia.
- Regularidade e frecuencia de recorrencia de episodios de incontinencia.
- Factores concomitantes.
O aclaramento en nenos resalta nunha patoloxía separada: enuresis nocturna.
Por separado, vale a pena prestar atención ás manifestacións de incontinencia nos nenos que previamente puideron controlar a micción de forma consciente e non ter lesións na cabeza e nas costas. Isto pode indicar unha grave incomodidade no traballo do sistema nervioso.
Vexiga neurogénica: tratamento
Todas as opcións de tratamento para a disfunción da vexiga pódense dividir nos seguintes grupos:
- tratamento non farmacolóxico (adestramento da vexiga, exercicios para músculos pélvicos, métodos de fisioterapia, etc.);
- farmacoterapia;
- tratamento cirúrxico.
Calquera esquema de tratamento de NRM comeza co nomeamento das opcións de tratamento máis non traumáticas e sinxelas, dando o mínimo de efectos secundarios. Recomendamos un réxime de protección cun mínimo de tensións, experiencias, excluíndo situacións psico-traumáticas. Amosando tamén a negativa de xogos activos antes de irse á cama, camiñando ao aire libre.
Consideremos en máis detalle como tratar unha vejiga neurogénica coa axuda de medicamentos. Medicamentos prescritos destes grupos:
- vitaminas (en particular, grupo B, PP, A, E) a doses correspondentes á idade do paciente;
- anticolinérgicos (tableta de 0.5-1 de bellatamina 2 r diaria, melipramina 0,02-0,05 g por noite, atropina 0,05-0,5 mg dúas veces ao día - unha das drogas selectivamente);
- significa para a normalización dos procesos metabólicos no sistema nervioso central (aminoácidos, nootrópicos, sedantes).
O especialista debe prescribir o diagnóstico e prescribir o tratamento, xa que a elección da táctica de tratamento depende completamente da gravidade da disfunción, do seu tipo, da condición xeral do paciente, da eficacia dos métodos de tratamento previamente utilizados, da presenza de enfermidades concomitantes,