Warfarina é un anticoagulante de acción indirecta, que é un derivado de cumarina. A droga elimina a síntese no fígado dos factores de coagulación dependentes da vitamina K. A concentración destas substancias redúcese e, consecuentemente, a coagulación sanguínea é máis lenta. A dose ao tomar Warfarin debe ser moi precisa. Ademais, os pacientes que toman este medicamento requiren exames de sangue regulares para determinar o INR (conteo de sangue, que caracteriza a súa coagulación). A sobredosificación ou ingestión inadecuada de warfarina pode causar sangrado interno e outros efectos secundarios de gravidade variable, ata un resultado letal.
Efectos secundarios da warfarina
Durante a administración da droga pódese observar o seguinte:
- Sangramento - moi frecuentemente atopado co uso do efecto secundario de Warfarin. En forma leve pódese limitar por encías sangrantes ou a formación de pequenos hematomas na pel. En casos raros, pode ocorrer anemia e necrose local da pel debido á trombosis. Internas e, especialmente, as hemorragiais intracranianas con risco de vida, observando as doses de tomar Warfarin, aparecen en preto de 1 de cada 10.000 casos e adoitan asociarse á presenza de hipertensión arterial e outras comorbilidades.
- Do sistema dixestivo pódense observar náuseas, diarrea, vómitos, dor abdominal. En casos raros - o desenvolvemento de ictericia.
- Por parte do sistema nervioso, en casos excepcionais, pode haber un aumento da fatiga, dores de cabeza, mareo e perturbacións do gusto.
- En casos extremadamente raros con terapia prolongada con warfarina, hai complicacións do sistema respiratorio: calcificación traqueal ou traqueo-bronquial.
- Con hipersensibilidade ou intolerancia individuais da droga, pode observarse erupción cutánea, comezón, dermatitis, vasculite , alopecia (perda de cabelo).
Sobredose warfarin
Eficaz para o tratamento da dose do fármaco está a piques de sangrar, polo que o control do INR eo cumprimento das doses prescritas no tratamento da warfarina desempeñan un papel tan importante. Con pequenas hemorraxias, adoita saltarse a droga ou a dose é reducida. Cando unha sobredosis asociada ao desenvolvemento de hemorragia severa, utilice vitamina K intravenosa (neutralizando o efecto de Warfarina), así como concentrado de plasma sanguíneo fresco ou concentrado de coagulación.
Control de INR ao tomar Warfarin
O MNO é a razón internacional normalizada, o factor de coagulación, que se calcula a partir do índice de protrombina. Dado que este indicador é máis baixo, o sangue é máis espeso e hai máis risco de coágulos sanguíneos. Un alto MNO indica un risco de sangrado. Na fase inicial, cando se selecciona a dosificación necesaria do medicamento, o indicador mide diariamente. No futuro recoméndase realizar a análise unha vez por semana, e se as medidas 3-4 permanecen dentro da norma admisible, a frecuencia do ensaio INR pode reducirse a unha vez en 2 semanas. Análise adicional sobre o INR é necesaria no caso dos cambios na dieta, o estrés e outros factores que poden afectar o indicador.
Alimentos ao tomar Warfarin
Os alimentos que conteñen unha gran cantidade de vitamina K poden reducir a eficacia da droga. Unha gran cantidade desta vitamina atópase en verduras frescas, polo que non debe ser abusada no tratamento por produtos como:
- aguacate;
- col;
- cebola;
- cilantro;
- perexil;
- pepinos (previamente limpos, xa que a vitamina atópase principalmente na pel), achicoria;
- menta;
- froita kiwi;
- ensalada;
- aceite de oliva;
- chícharos;
- soia;
- pistachos;
- algas vermellas;
- espinaca.
Warfarina e alcohol
O alcohol aumenta o efecto anticoagulante da warfarina e, como resultado, a aparición dun sangrado inestable pode ocorrer mesmo con pequenos traumas domésticos. Tomar unha gran dose de alcohol xunto coa warfarina está chea do desenvolvemento de hemorragia interna grave, principalmente do estómago, que é potencialmente mortal.