A bilirrubina é un composto químico, un dos principais compoñentes da bilis producidos polas células hepáticas e que participa nos procesos dixestivos. É un pigmento tóxico que se forma cando os eritrocitos destruídos ou danados son compoñentes do sangue, e isto ocorre no bazo. Ademais, a bilirrubina penetra nas células do fígado e transfórmase noutra forma soluble en auga.
Fraccións de bilirrubina
A bilirrubina no corpo humano e, en particular, no torrente sanguíneo, está representada por dous tipos de fraccións:
- Fracción indirecta (libre) , que é o pigmento biliar, insoluble na auga e que ten a capacidade de atravesar as membranas celulares e interromper a súa actividade.
- Fracción directa (obrigada) , obtida combinando bilirrubina libre en hepatocitos e con propiedades hidrosolubles.
A suma de bilirrubina indirecta e directa no sangue é unha bilirrubina total (total), cuxa determinación se realiza durante o estudo bioquímico do sangue venoso. Consideremos que norma ou taxa de bilirrubina xeral nun sangue nas mulleres e sobre a análise do indicador indicado.
A norma de bilirrubina total no sangue
Para determinar a bilirrubina total contida no sistema circulatorio, o sangue é extraído da vea cúbica por hora da mañá cun estómago baleiro. Utilízanse varios métodos para a análise. Hai que ter en conta que varios factores inflúen na calidade da análise. Así, os resultados poden ser un pouco superestimados se antes do estudo o paciente tomaba preparados de esteroides, eritromicina, fenobarbital, alimentos consumidos con alto contido de carotenoides (zanahorias, albaricoques). Os valores subestimados poden ser determinados pola culpa dos traballadores da saúde que permiten que a luz do material estuda a luz, causando a oxidación do soro.
A norma para as mulleres é o valor da bilirrubina total, que flúe entre 3.4 e 17.1 μmol / l (dos cales o 80% cae na fracción indirecta). Para os homes, o límite superior dos valores normais deste indicador é lixeiramente superior. Este feito é debido ao feito de que se produce un número menor de eritrocitos no corpo feminino. Tamén debe observarse que durante o período de xestación, especialmente no último trimestre, pode haber un lixeiro exceso da norma do indicador en cuestión, como resultado dunha violación da bilis do fígado. Non obstante, despois da entrega, o valor está normalizado.
Valor diagnóstico do indicador de bilirrubina total
A concentración de bilirrubina total no fluxo sanguíneo dá información importante sobre a calidade do metabolismo do pigmento no corpo e as habilidades funcionais dos órganos que participan neste intercambio permiten aos médicos de diversas especialidades diagnosticar e evaluar a eficacia do tratamento de moitas enfermidades. Na maioría das veces, esta análise recoméndase para sospeita de patoloxía hepática, anemia hemolítica. Debe entenderse que o indicador do nivel de bilirrubina total non nos permite determinar claramente a causa do seu aumento. Polo tanto, o estudo debe ser complementado co estudo das fraccións de bilirrubina no sangue.
Se durante a análise determina que un aumento na bilirrubina total é causado por un aumento no contido da fracción indirecta, isto pode indicar:
- anemia hemolítica ;
- malaria;
- Enfermidade de Gilbert;
- síndrome de Kriegler-Nayar, etc.
Cando a bilirrubina total é aumentada debido á fracción unificada, pódese sospeitar sobre:
- a síndrome de Dabin-Johnson;
- hepatite;
- cirrose;
- colelitíase, etc.
Exceder as normas de ambas faccións pode dicir sobre tales patoloxías como:
- cancro de fígado;
- alveococcosis do fígado;
- hepatite viral e outros.
A redución da bilirrubina total no sangue é observada despois da perda de sangue a gran escala do corpo, contra un fondo de distrofia xeral.