A maioría das persoas consideran que o cancro de pulmón é a enfermidade máis grave do sistema respiratorio. Hai tamén unha patoloxía similarmente perigosa, non relacionada coa oncoloxía - COPD. Afecta a mulleres e homes, progresa constantemente, é difícil de tratar, causa complicacións irreversibles e, moitas veces, termina na morte prematura dunha persoa.
COPD - que tipo de enfermidade é?
Esta abreviatura significa enfermidade pulmonar obstrutiva crónica. Esta é unha patoloxía independente, que se caracteriza pola limitación do fluxo de aire nas vías respiratorias. Esta enfermidade non se trata completamente, a terapia só axuda a aliviar os síntomas e aumenta lixeiramente a esperanza de vida, pero esta enfermidade avanza constantemente, e cada ano faise máis difícil que unha persoa respire.
Clasificación de COPD
Hai tres tipos de diferenciación da patoloxía en cuestión. O primeiro determina en que forma clínica a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC): enfisema ou bronquite. A segunda clasificación realízase sobre a fase da enfermidade (remisión e exacerbación). O terceiro criterio para a estratificación é a gravidade da EPOC:
- luz;
- media;
- pesado;
- moi pesado.
Provoca MPOC
O problema descrito provoca a estimulación dos tecidos pulmonares con varias partículas patóxenas, gases e toxinas. É máis fácil vivir con esta enfermidade, se comprende a esencia da EPOC, o que é, como se trata. O proceso inflamatorio comeza nas membranas mucosas dos bronquios. Slime é lanzado en cantidades aumentadas e faise máis viscoso. Máis tarde, a infección únese, ea inflamación esténdese aos bronquios, alvéolos e bronquíolos, a enfermidade pulmonar desenvolve a EPOC.
A razón principal (aproximadamente o 90% dos casos) destes procesos é fumar en produtos de tabaco, especialmente durante moito tempo. Outros factores que causan a EPOC son:
- predisposición hereditaria;
- inhalación de fume de tabaco ( tabaquismo pasivo );
- actividade profesional;
- Aire sucio na atmosfera ou nunha casa;
- infeccións respiratorias frecuentes na infancia, especialmente se non se tratan axeitadamente.
COPD - síntomas
O cadro clínico depende do estadio da patoloxía. Canto maior sexa a severidade, máis forte serán os signos da EPOC. A enfermidade presentada ten unha tríade específica de tales síntomas:
- tos;
- produción de esputo alto;
- falta de aire .
COPD - severidade
A etapa de progresión da enfermidade está determinada pola espirometría, polo volume de expiración forzada en 1 segundo (FEV1), a capacidade vital dos pulmóns (ZHEL) ea presenza da imaxe clínica descrita anteriormente. As etapas da EPOC caracterízanse polos seguintes síntomas:
- Fácil : a función respiratoria empeorou ligeramente, pero os índices FEV1 e ZHEL están próximos ao normal. A descarga de tose e esputo está ausente ou moi débil, tratouse con éxito.
- Promedio : deterioración marcada na función respiratoria, confirmada polos resultados da espirometría (FEV1 inferior ao 80% da norma, a súa relación con GEL é inferior ao 70% dos valores propios). Ás veces hai unha tose coa liberación de esputo viscoso e disnea.
- Severo : un deterioro significativo na actividade respiratoria, FEV1 inferior ao 50% da taxa normal. Existe unha tríada de síntomas específicos que son difíciles de tratar.
- Moi grave - a insuficiencia respiratoria manifestada avanza. Todos os signos de patoloxía son observados case constantemente.
Tos con COPD
O primeiro síntoma da obstrución das vías aéreas, pero os pacientes a miúdo non prestan atención. Ignorar é debido a unha falta de coñecemento mínimo da EPOC: o que é, como se trata e se manifesta. Cando o tabaquismo se considera un "efecto secundario" esperado, os fanáticos dos produtos do tabaco non lle dan importancia. Nas fases iniciais, este síntoma ocorre esporádicamente. A medida que a patoloxía avanza, a tose faise máis frecuente ata os ataques diarios.
Se o grao da enfermidade é leve, a catarro na COPD prodúcese en pequenas cantidades. É viscoso, mucoso e difícil de expectorar, os fumadores teñen un cheiro desagradable. En fases máis graves da EPOC, un síntoma deste tipo intensifícase e está mal tratado. O esputo é excretado abundantemente e con cada ataque de tose. Nalgúns pacientes, contén pus, isto indica unha infección e unha exacerbação da patoloxía. Durante a recaída externa, o moco prodúcese en pequenas cantidades.
Disnea con MPOC
Esta característica da enfermidade non se refire aos primeiros signos de obstrución. A dispnea ocorre uns 10 anos despois do inicio da tose. En primeiro lugar, obsérvase exclusivamente con recaídas de EPOC - a exacerbación, especialmente cunha infección adxunta, conduce a un forte deterioro da actividade respiratoria. Nas últimas etapas da disnea aparece constantemente, difícilmente tratado. Clasifique varios graos deste síntoma en función da frecuencia de aparición:
- 0 - só contra o fondo de sobrecargas físicas;
- 1 - camiñando rápido e levándoo;
- 2 - mesmo cun paso lixeiramente acelerado;
- 3: difícil de respirar durante a marcha, debes parar cada 100 m;
- 4 - co menor esforzo físico (disfrazarse, lavarse na ducha).
Diagnóstico da EPOC
Un médico-pulmonólogo pode confirmar a presenza da enfermidade descrita. É importante diferenciar o diagnóstico de EPOC e asma bronquial. Estas patoloxías teñen un cadro clínico similar, especialmente nas etapas iniciais do desenvolvemento. O diagnóstico correcto axuda a avaliar correctamente a EPOC: o que é, como se trata, por mor do progreso. Para confirmar a enfermidade, utilízase o seguinte laboratorio: estudos instrumentais.
- análise de esputo;
- espirometría ;
- determinación da función da respiración externa;
- probas analíticas de gas;
- pneumotacografía;
- espirografía informática;
- radiografía dos pulmóns ;
- pikfluometriya;
- escintigrafía.
COPD - tratamento
Unha etapa importante na terapia desta patoloxía está a desacelerar a súa progresión e evitar as recaídas. Antes de tratar a EPOC con medicamentos, o paciente dun pulmonólogo debe rexeitarse necesariamente dos produtos do tabaco para minimizar a influencia dos factores profesionais no sistema respiratorio. Este enfoque axudará a reducir a irritación das membranas mucosas dos bronquios e os pulmóns, isto terá un efecto positivo sobre a actividade respiratoria.
COPD - tratamento, drogas
A terapia conservadora selecciónase individualmente, de acordo coa etapa da enfermidade, a gravidade dos síntomas ea frecuencia das exacerbacións. Anteriormente, o médico debe explicar ao paciente os principais aspectos da loita contra a EPOC: o que é, como se trata, o que terá que desistir. Eliminar completamente a obstrución é imposible, pero reducir significativamente a intensidade dos seus signos e mellorar a calidade de vida é real. Medicamentos usados na EPOC:
- Mucolíticos. Estes axentes farmacolóxicos contribúen á licuefacción do moco e facilitan a eliminación dos bronquios, o que impide a unión dunha infección bacteriana. A EPOC é tratada con mucolíticos directos e indirectos. Os medicamentos do primeiro grupo mencionado (Trypsin, Chymotrypsin) interactúan con esputo xa liberado, dilúen o moco e aceleran a súa evacuación. O segundo tipo de mucolíticos (Bromhexin, Ambroxol) reduce a intensidade da secreción pulmonar. Tamén hai medicamentos combinados que combinan ambas propiedades.
- Broncodilatadores (broncodilatadores). Estes medicamentos relaxan o músculo liso das paredes das vías respiratorias, o que alivia o espasmo e detén os procesos obstructivos. Estes medicamentos inclúen Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva e outros.
- Antibióticos. Durante as exacerbacións da EPOC, o mucus acumúlase nos pulmóns e nos bronquios, o que contribúe ao desenvolvemento da infección bacteriana. Para evitar estas complicacións, prescríbense antibióticos específicos: cefalosporinas (2 ª xeración), penicilinas, preparacións de ácido clavulánico.
- Glucocorticosteroides. As recaídas agudas sempre comezan cun forte proceso inflamatorio. É axudado por hormonas, principalmente a Prednisolona e os seus análogos.
- Inhibidores de mediadores e receptores proinflamatorios. A maioría dos glucocorticosteroides teñen efectos secundarios graves, o que pode provocar complicacións non desexadas. Para substituílos, estas drogas son usadas: Erespal, Fenspiride.
Inhalación na EPOC
Con recaídas de obstrución, a urxencia de medicamentos antiinflamatorios e broncodilatadores ao tracto respiratorio é necesaria con urxencia para aliviar inmediatamente a exacerbación. Por este motivo, a terapia COPD realízase principalmente en forma de inhalacións. Os glucocorticosteroides e os medicamentos broncodilatadores máis efectivos están dispoñibles en forma de spray. Tales axentes farmacolóxicos poden ser prescritos só por un pulmonólogo. Non se recomenda outros tipos de inhalacións, incluídas as manipulacións domésticas, sen consultar previamente con un médico.
Exercicios respiratorios con EPOC
Realizar exercicios especiais é necesario para:
- mellora da ventilación;
- eliminación de síntomas de insuficiencia respiratoria;
- prevención da acumulación de efusión pleural;
- fortalecemento dos músculos respiratorios;
- eliminación da insuficiencia circulatoria nos pulmóns.
Ximnasia na EPOC:
- A posición de partida - sentado nunha cadeira, presionando a súa columna vertebral contra as costas. Fai unha pequena respiración no nariz, exhala bruscamente a través dos beizos comprimidos.
- Unha situación semellante. Alternativamente levante as mans para inhalalo e baixa-las mentres exhala.
- Inhalada libre e lentamente. Manteña o aire por 1-3 segundos. Exhalar suavemente.
- Para estar situado no bordo da cadeira, para baixar as mans nos lados do tronco, un pouco inclinado. Lentamente inhalar e endereitarse os ombros, exhala, volvendo á posición inicial.
Existen outras opcións para o exercicio da EPOC:
- por Strelnikova;
- por Buteyko;
- Tolkachev;
- en Neumyvakin.
COPD - tratamento con remedios populares
A medicina oficial é escéptica sobre este método de terapia. Tendo en conta todos os datos dispoñibles sobre a EPOC: o que é, como é tratado e complicado, progresa, a eficacia dos métodos populares é case cero. Algúns pulmonólogos permiten aos seus pacientes utilizar recetas alternativas, pero só despois dunha consulta a tempo completo. Non sempre é aconsellable empregar métodos non tradicionais, se a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica empeora, o tratamento con remedios populares pode aumentar a irritación das paredes das vías respiratorias ea inflamación.
Decocção para aliviar os síntomas
Ingredientes :
- Musgo islandés - 20-25 g;
- auga - 1 litro.
Preparación, aplicación
- Despeje as materias primas con auga fervendo.
- Poña a ferver a lume lento, desactiva a plancha.
- Insistir significa 30 minutos.
- Separe a solución.
- Beba un terzo do volume de medicamento recibido antes de cada comida, 3 veces ao día.
Infusión para a prevención das recaídas
Ingredientes :
- flores de camomila - 100 g;
- liño de linhaça - 50 g;
- flor de cal - 100 g;
- eucalipto - 100 g;
- auga 250 ml.
Preparación, aplicación
- Mestura as herbas.
- Despeje 2 partes de culler con auga fervendo.
- Despois de 40 minutos, estirar o medicamento.
- Beba 100 ml do medicamento dúas veces ao día só durante a remisión.
Complicacións da EPOC
A enfermidade examinada é incurable, a terapia só axuda a deixar de fumar e aliviar os seus síntomas. Especialmente rapidamente hai consecuencias negativas se unha persoa non sabe nada sobre a EPOC: o que é, como se trata correctamente. Sen medicamentos, a patoloxía avanza rapidamente e causa cambios irreversibles no sistema respiratorio. Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica - complicacións:
- policitemia secundaria;
- pneumonía;
- corazón congestivo, insuficiencia respiratoria aguda e crónica;
- pneumomediastinum;
- corazón pulmonar crónico ;
- pneumotórax espontáneo e outros.
COPD - esperanza de vida
A patoloxía descrita progresa de forma constante, polo tanto, o pronóstico a longo prazo é desfavorable. Ao diagnosticar COPD 3 graos ou superior, o paciente rara vez vive por máis de 5 anos, especialmente se hai problemas de acompañamento co sistema respiratorio, non se elimina unha persoa con máis de 40 anos ou factores que provocan unha recaída. Para as fases iniciais da enfermidade, as perspectivas son máis optimistas. Co tratamento axeitado, moitos pacientes con pulmón están felices de coñecer a vellez, pero a calidade da súa vida está en constante deterioración.
Prevención da EPOC
O principal que debe ser abandonado, para non desenvolver enfermidades pulmonares obstrutivas, é fumar. Non podes respirar nin o fume do tabaco nin o demais. As medidas preventivas, ademais, inclúen informar ao público sobre a EPOC: o que é, o xeito no que se trata e impide, o que está cheo da enfermidade. Outras formas de previr:
- terapia oportuna de patoloxías da vía aérea, infeccións;
- a exclusión de factores profesionais que provocan a EPOC;
- organización de boa ventilación en vivendas, purificación de aire;
- fortalecimiento da inmunidade e condición xeral do corpo.