ECG con infarto de miocardio

O infarto de miocardio é unha enfermidade grave que se desenvolve como consecuencia da oclusión da luz do vaso que proporciona sangue ao músculo cardíaco. O resultado diso depende non só da puntualidade da prestación de atención médica, senón tamén da corrección das actividades de diagnóstico. Un dos estudos importantes neste caso é a electrocardiografía cardíaca (ECG).

A través do método ECG, realizado co dispositivo dun cardiógrafo, os especialistas reciben por escrito as liñas onduladas de papel que reflicten o traballo do músculo cardíaco, os períodos de contracción e relaxación. A condución da electrocardiografía permite detectar a área afectada, así como revelar a zona de perinfarto. Por ECG con infarto de miocardio, pódese xulgar a localización e tamaño do foco da necrose, seguir a dinámica do proceso patolóxico.

Diagnóstico ECG de infarto de miocardio

As lecturas de ECG, xa obtidas durante un ataque por dor de infarto de miocardio, poden modificarse nos casos típicos. A avaliación dos parámetros dos dentes, segmentos e intervalos sobre o electrocardiograma responsable do traballo de partes específicas do corazón, os expertos diagnostican anomalías patolóxicas. As etapas do infarto de miocardio no ECG caracterízanse polos seguintes síntomas:

1. Etapa isquémica (temprana) (duración - 20-30 minutos) - Tine T ampliada, apuntada, desprazamento do segmento ST cara arriba.
2. A etapa de dano (duración - de varias horas a 3 días) é o cambio do intervalo de ST por debaixo da isolina, e máis alá a compensación ST pola cúpula ata a parte superior, a diminución da onda T ea súa fusión co intervalo ST.
3. Etapa aguda (duración - 2-3 semanas): a aparición dunha onda Q patolóxica, que en profundidade supera un cuarto do dente R, eo ancho é máis de 0,03 s; redución ou ausencia total de onda R no infarto transmural (QRS ou complexo QS); o desprazamento en forma de cúpula do segmento ST por encima da isolina, a formación dun T. negativo
4. Etapa subáquida de infarto (duración - ata 1,5 meses) - desenvolvemento inverso, caracterizado polo regreso do segmento ST á isolina e as dinámicas positivas da onda T.
5. A etapa cicatricial (dura toda a vida posterior) é a presenza dunha onda Q patolóxica, mentres que a onda T é positiva, suavizada ou negativa.

Fiabilidade dos signos de ECG no infarto de miocardio

Nalgúns casos, os cambios no ECG con infarto de miocardio non son característicos, atópanse máis tarde ou completamente ausentes. Con ataques cardíacos repetidos, as anomalías típicas son moi raras e, nalgúns pacientes, é posible unha falsa mellora no electrocardiograma. Cunha forma focal pequena da enfermidade, os cambios de ECG só afectan a parte final do complexo ventricular, moitas veces son pouco característicos ou non rexistrados.

Cando o tecido ventricular dereito está mal, os diagnósticos ECG non se poden aplicar. Moitas veces, a hemodinámica intracardíaca úsase para avaliar a condición destes pacientes. Pero ás veces con necrosis do músculo ventricular dereito en pódense levantar segmentos adicionais polo segmento ST. O método de ecocardiografía permite determinar con fiabilidade a extensión da lesión do ventrículo dereito.

Dificultades significativas para descifrar o ECG despois do infarto de miocardio poden aparecer en caso de insuficiencia cardíaca e de conducción ( taquicardia paroxística , bloqueo do paquete do paquete, etc.). A continuación, para os diagnósticos, recoméndase realizar un electrocardiograma en dinámica, especialmente despois de que o ritmo estea normalizado. Ademais, os resultados obtidos deben compararse cos datos de laboratorio e outros estudos observados no cadro clínico.