As articulacións dolorosas, que tamén están mal movidas, adoitan converterse nun obstáculo para unha vida plena. O xeito máis efectivo e, ás veces, o único xeito de restablecer a función das extremidades é a endoprostética: a substitución articular. Unha das operacións máis comúns na ortopedia é a artroplastia do xeonllo. A medicina moderna permite a artroplastia total do xeonllo, que implica a substitución de todos os compoñentes articulares con estruturas biocompatibles (endoprótesis) para aliviar o paciente da dor e devolver o xeonllo ao normal funcionamento.
Indicacións e contraindicacións para a artroplastia do xeonllo
A endoprostética da articulación do xeonllo realízase para varias indicacións, entre elas:
- artrose do xeonllo ;
- artrite;
- estrutura anormal da articulación do xeonllo (artrose displásica);
- artrosis postraumática;
- osteonecrose (necrose do tecido óseo).
Nalgúns casos, a endoprótesis está contraindicada. Está prohibido realizar un procedemento cirúrxico con:
- proceso infeccioso no conxunto;
- trastornos de coagulación de sangue ;
- enfermidades cardiovasculares das pernas;
- presenza de contraindicacións cirúrxicas xerais (sinusite, caries, etc.).
Non é desexable someterse a endoprostésis para a obesidade do grao III e as enfermidades oncolóxicas.
Rehabilitación despois da artroplastia do xeonllo
A endoprostética é unha operación acompañada de perda de sangue. Nalgúns casos, tanto durante a cirurxía como durante o período postoperatorio, é necesaria a transfusión de sangue.
Ademais, obsérvanse as seguintes complicacións despois da artroplastia do xeonllo:
- infección de tecidos na zona operada;
- tromboembolismo (bloqueo de vasos sanguíneos).
Neste sentido, no período postoperatorio, o paciente administra antibióticos e medicamentos para a dor. A terapia sintomática tamén se realiza cando se atopa no hospital. Despois de 10 a 12 días, o paciente adoita descargarse. Na casa, as recomendacións do cirurxián deben ser seguidas estrictamente.
Recuperación tras a substitución do xeonllo leva uns 3 meses. Todas as actividades de rehabilitación están baixo a supervisión dun médico. Se é posible, é aconsellable cursar un curso de recuperación nun centro especializado dentro dunhas semanas. LFK despois da endoprótesis da articulación do xeonllo baixo a dirección dun adestrador especialista axuda:
- aumento no volume de movementos;
- aumento da forza muscular das pernas;
- adicción á prótese e, en definitiva, un bo retorno ao anterior nivel de actividade.
Os exercicios posteriores á endoprótesis do xeonllo deben realizarse de forma independente na casa. O complexo sanitario inclúe necesariamente eses exercicios:
- Flexión do xeonllo na posición supina e de pé.
- Inclina o xeonllo cos axentes de ponderación de 300 a 600 g;
- Camiñando, a partir de 5 a 10 minutos tres veces ao día, prolongándose gradualmente a media hora 2 - 3 veces ao día;
- Clases nunha bicicleta estacionaria ou paseos a curto prazo nunha bicicleta.
Ademais, os expertos recomendan non negarse a facer a lección de casa, aínda que deba reducir algo a carga habitual. O médico, observando os cambios na condición do paciente, indicará o momento no que é posible rexeitar as muletas. A continuación, será posible aumentar a carga física sen renunciar a escalar escaleiras, conducir un vehículo, etc. Na maioría dos casos, a natación, o baile e algúns deportes non están prohibidos. Pero os deportes, asociados cunha carga significativa nas articulacións (saltar, levantar pesos, tenis e unha serie de outras actividades deportivas), é mellor evitar.