A isquemia do cerebro nos recién nacidos é do 60% e segundo algunhas fontes ata o 80% de todos os danos ao sistema nervioso central. Unha gran porcentaxe de patoloxía é causada por condicións ambientais desfavorables e por enfermidades das mulleres durante o embarazo, a manifestación da patoloxía do embarazo e, paradójicamente, o desenvolvemento intensivo das tecnoloxías perinatales de enfermaría e o desenvolvemento da reanimación moderna. Aqueles nenos condenados tiveron a oportunidade de sobrevivir. Pero isto non os liberou da posible formación de lesións poliorgánicas, disfuncións cerebrais do sistema nervioso central ou trastornos brutos do motor (parálise cerebral).
¿Que é isquemia cerebral?
A encefalopatía hipóxico-isquémica consta de dous compoñentes: hipoxia e isquemia.
- A hipoxia pode deberse á inxestión insuficiente de osíxeno ao bebé durante o embarazo (anomalías placentarias cunha violación do fluxo sanguíneo nela, enredamento do cordón de corda ou anemia por deficiencia de ferro banal na nai) ou con trastornos respiratorios no período posparto.
- A isquemia maniféstase como unha violación do sistema cardiovascular. Na maioría das veces isto ocorre cando hai hipotensión arterial postnatal, o desenvolvemento da acidosis, deficiencia de electrólitos.
Se inicia un complexo mecanismo de dano nas células do sistema nervioso. O máis desagradable nesta situación é que este proceso pode retrasarse no tempo. O episodio de hipoxia ou isquemia nos bebés está moi atrás e xa se produciu o inicio das modificacións patolóxicas. Ademais, o neno non está formado mecanismos compensatorios para o mantemento a longo prazo do fluxo sanguíneo cerebral normal. Moi rapidamente, ocorre unha ruptura, o que conduce ao edema cerebral e posterior necrose ou apoptose das células. As consecuencias poden ser máis imprevisibles.
Tratamento da isquemia
Para minimizar as consecuencias, en 2005 adoptouse un protocolo para axudar aos recentemente nados con isquemia cerebral "Principios de estabilización do estado dos recién nacidos despois da asfixia". Dependendo do grao de isquemia cerebral, ofrécense diferentes réximes de tratamento.
A depresión por excitación ou CNS é característica da isquemia do primeiro grao de neonatos e non dura máis que 5-7 días. Por un grao medio - máis de 7 días con adherencia ás convulsións, hipertensión intracraneal e órganos internos. Un grao grave conduce á decerebración e ao coma.