O proceso natural de entrega é difícil e ás veces imprevisible. Moitas veces hai situacións onde para a preservación da vida do neno ea nai debe ser o máis axiña posible para completar o nacemento. Neste caso, o obstetra-ginecólogo decide urxentemente a imposición de fórceps obstétricos.
Pinzas obstétricas: un pouco de historia
Por primeira vez creáronse fórceps obstétricos por P. Chamberlain, que mantivo o instrumento secreto e usado para o enriquecemento persoal.
O público foi o fórceps, secundariamente inventado 125 anos máis tarde polo cirujano Palfin. Foi a partir deste momento (1723) que as fórceps obstétricas comezaron a aplicarse e mellorarse primeiro en países europeos, e despois en Rusia e noutras repúblicas post-soviéticas.
Ata o momento en que a cirurxía da cesárea entrou na práctica obstétrica, fórceps obstétricos foron o único medio polo que se salvou a vida de moitos bebés e mulleres no parto, incluíndo.
Pinzas obstétricas - tipos e técnica de aplicación
Ata a data, en total, hai máis de 600 modelos de fórceps obstétricos que difieren na súa estrutura e natureza de aplicación.
Dependendo da localización da cabeza do feto, fórmanse os fórceps:
- Folla de obstetricia de saída (típica) - superposto na cabeza, un gran segmento situado no plano da saída da pequena pelvis. A imposición de fórceps obstétricos de saída raramente se practica, xa que nesta posición da cabeza pódese prescindir dunha episiotomía.
- Se requiren fórceps obstétricos oco (atípicos) se a cabeza está situada directamente na cavidade da pequena pelvis.
- Os fórceps obstétricos elevados practicáronse anteriormente cando a cabeza estaba na entrada dunha pequena pelvis. A aplicación de fórceps elevados é un procedemento perigoso e complexo, que orixina complicaciones graves no parto, polo que está actualmente prohibido.
Como regra xeral, os modelos clásicos de fórceps consisten en dúas culleres simétricas, unha cerradura e unha alza.
Polo grao de movilidad do bloqueo - o elemento de conexión, os fórceps obstétricos poden dividirse en:
- Ruso (o castelo é bastante móbil);
- Alemán (o castelo está case inmóbil);
- Inglés (mobilidade moderada);
- Francés (castelo fixo).
No noso país, os fórceps obstétricos ingleses máis utilizados Simpson na modificación do obstetra Phenomenov, co mesmo nome Simpson-Phenomenov. Este modelo consta de dúas partes: as culleres dereita e esquerda, que teñen dúas curvaturas (cabeza e pélvica), un bloqueo móbil, un mango de nervadura con anzuelos de Bush para fixar as mans. O peso das fórceps é de 500 gramos, a lonxitude é de aproximadamente 35 cm. Os principios de superposición de fórceps obstétricos dependen das características do instrumento e, en particular, sobre o modelo de saída ou cavidade.
Pinza obstétrica: evidencia e consecuencias
As principais indicacións para a aplicación de fórceps son:
- enfermidades do sistema cardiovascular, riles, corazón dunha muller incompatible coa carga do traballo;
- actividade laboral débil;
- hipoxia fetal aguda;
- prolapso dos lazos do cordón umbilical;
- separación prematura da placenta e moitos outros, á discreción do médico.
Tamén para o procedemento, existen as seguintes condicións:
- un feto viable;
- divulgación completa;
- conformidade das dimensións da cabeza e da pelvis;
- ausencia de vexiga fetal.
Ademais das características anteriores, cabe sinalar que o procedemento para a imposición de fórceps obstétricos é bastante complexo e non todos os especialistas teñen estas habilidades na perfección. Ademais, as complicacións son posibles, tanto por parte da nai como do neno. É dicir:
- trauma da canle de parto, ruptura do cérvix e, ás veces, o propio útero;
- trauma á cabeza e rexión cervical do feto;
- parésia do nervio facial;
- hematomas;
- hemorragia no cerebro e moitos outros.