Durante o embarazo, é importante observar o correcto desenvolvemento da placenta, xa que é o principal nutriente para o feto e a corrección da súa localización é a garantía do curso normal do embarazo ata a súa entrega. Normalmente, a placenta está situada na zona do corpo ou na parte inferior do útero, ao longo da parede traseira, coa transición cara ao lateral, xa que nestas áreas o fluxo sanguíneo é mellor. Pouco menos a placenta pode estar situada na parede frontal, xa que está máis suxeita a cambios que a posterior.
A placenta previa é unha patoloxía que se caracteriza pola unión anormal da placenta ás paredes das partes inferiores do útero, mentres se solapa a área da farinxe interna.
Tipos de placenta praevia
- baixa ubicación da placenta - que non se solapa a área da garganta interna, o bordo da placenta está situado a un nivel máis baixo do que debería ser normal;
- presentación completa (ou central) da placenta - a área da garganta interna está completamente bloqueada pola placenta;
- presentación incompleta (ou parcial) da placenta - a placenta cobre parte da garganta uterina interna.
A presentación incompleta da placenta á súa vez está dividida en:
- marxinal - o bordo inferior da placenta está situado no nivel do bordo da farinxe interna;
- lateral - o bordo da placenta cobre parcialmente a faringe interna.
Placenta previa - causas
Os cambios distróficos na membrana mucosa do útero poden converterse no principal motivo da aparición da placenta previa durante o embarazo. Isto é posible como consecuencia de abortos previos, infeccións sexuais, inflamacións ou enfermidades sépticas posparto. As causas desta patoloxía tamén poden ser enfermidades cardíacas, renales ou hepáticas. Cómpre salientar que a maioría das veces a prevención de placenta ocorre nas mulleres que non dan a luz por primeira vez.
Placenta previa - síntomas
Esta patoloxía, xa que non é estraña, pode ser asintomática. Pero con todo, o principal síntoma na presenza de placenta previa é o sangramento. Isto pode explicarse polo feito de que o tecido placentario non é elástico, polo que pode exfollarse cando o útero esténdese, o que causa sangrado. Como regra xeral, este síntoma corre sen dor e pode parar de súpeto, pero despois dun tempo, xurdir de novo.
Outro síntoma da previa da placenta pode ser a hipoxia fetal. O grado de hipoxia depende do tamaño do abrente placentario, polo que a parte exfoliada deixa de participar no sistema de circulación utero-placentaria. Precisa determinar a previa da placenta ou o seu baixo anexo é posible durante un exame por ultrasonido.
Placenta previa - tratamento
Se unha placenta está presente, a muller embarazada debería estar baixo supervisión médica constante. O tratamento depende da dispoñibilidade, duración e resistencia da descarga sanguenta. En caso de sangrado durante o embarazo a partir das 24 semanas, o tratamento realízase nun hospital onde se recomenda o descanso, ademais, prescríbense preparativos para reducir o ton do útero e mellorar a circulación sanguínea. Nos casos en que non se observa a descarga sanguenta, a muller pode estar na casa. Pero, por suposto, debes evitar o esforzo físico e emocional e tamén excluír o contacto sexual. Hai que pasar máis tempo ao aire libre, descansar e comer ben.
Nacementos con placenta praevia
A entrega espontánea non é posible con placenta previa completa. A cirurxía da sección cesárea realízase habitualmente nun período de 38 semanas, mesmo se non hai secreción sanguenta.
É posible completar o nacemento naturalmente mediante a presentación parcial da placenta, pero a decisión final sobre a entrega será tomada polo doutor cando o cérvix se abra ata 5-6 cm. Se a presentación parcial é pequena e a mancha é insignificante, realízase unha abertura da vexiga fetal. Como resultado, a cabeza do bebé descende e exprime os vasos sanguíneos que sangran. Neste caso, o traballo espontáneo é posible, pero se as manipulacións realizadas son ineficaces, o traballo se completa con prontitude.