Pneumocystis pneumonía é un proceso inflamatorio infeccioso nos pulmóns que é causado por fungos semellantes a levaduras Pneumocystis jirovecii (pneumocistos). A infección pode ocorrer por gotas no aire. Estes parasitos atópanse nos pulmóns de moitas persoas saudables, pero só causan patoloxía en condicións inmunodeficientes.
O debilitamento da inmunidade pode deberse aos seguintes factores:
- mala nutrición;
- tratamento antibiótico;
- o curso da quimioterapia;
- enfermidades de sangue;
- embarazo;
- recepción de medicamentos inmunosupresores (por exemplo, con trasplante de órganos), etc.
Con todo, a maioría das veces esta enfermidade se atopa nas persoas con sistema inmunitario debilitado, causadas pola infección por VIH (SIDA). Pneumocystis pneumonía está rexistrada no 70% das persoas infectadas polo VIH.
Como se desenvolve a neumonía pneumocystis?
Os axentes infecciosos entran no corpo humano a través do tracto respiratorio. Chegando ao lume de pequenos bronquios e alvéolos, comezan a multiplicarse activamente. Durante este período, o moco comeza a acumularse nas vías respiratorias, o que dificulta significativamente o progreso do aire.
Os metabolitos producidos durante o desenvolvemento de pneumocistos entran no sangue e provocan a produción de anticorpos específicos. Isto leva á inflamación das paredes dos alvéolos dos pulmóns, o que tamén causa falla respiratoria. A progresión do proceso conduce á fibrosis pulmonar, o enfisema pulmonar, o pneumotórax pechado tamén pode desenvolverse. En casos raros, os pneumocistos invaden outros órganos (fígado, ril, bazo).
Síntomas da pneumonía por Pneumocystis
O inicio da enfermidade é xeralmente agudo e caracterízase polas seguintes manifestacións:
- aumento leve na temperatura corporal;
- dor de cabeza;
- dispnea leve con esforzo físico;
- debilidade xeral;
- aumento da transpiración;
- dor no cofre;
- tos (máis veces seca, nasal, menos frecuentemente - coa liberación de esputo espumoso).
Tras unha ou dúas semanas, poden aparecer os seguintes síntomas:
- febre;
- disnea en repouso;
- aumento da tose;
- cianose do triángulo nasolabial;
- acrocicose;
- retracción de espazos intercostales.
En persoas infectadas polo VIH, a enfermidade desenvolve máis lentamente, os síntomas pulmonares expresados poden manifestarse só despois de 4-12 semanas. Nestes pacientes, a pneumonía pneumocótica adoita combinarse con outras infeccións, polo que a intoxicación parece estar en primeiro plano no cadro clínico.
Diagnóstico de PCP
O diagnóstico está baseado na radiografía ou na tomografía computarizada. Identificar o axente causante da infección é posible mediante o exame histolóxico de biopsias líquidas de lavado broncoalveível e transbronquiales, que se realizan debido ao método de fibrobroncoscopia.
Tratamento do PCP
Os pacientes con un pronunciado cuadro clínico da enfermidade están hospitalizados, o tratamento de PCP co VIH tamén se realiza en ambientes internados. Terapia farmacolóxica nomeada,
- medicamentos antiinflamatorios;
- expectorantes , mucolíticos;
- inmunomoduladores, etc.
Os principais fármacos que afectan o pneumocisto son o trimetoprim-sulfametoxazol eo isotionato de pentamidina. Os pacientes con SIDA son prescritos con máis frecuencia alfa-difluorometilornitina. A deficiencia de osíxeno recoméndase para o osíxeno.