A úlcera perforada é unha forma grave de complicación do estómago e úlceras do duodeno, que é potencialmente mortal. A miúdo desenvólvese nos homes, especialmente no período de outono ou primavera, que está asociado a unha exacerbación estacional da enfermidade subyacente. A frecuencia de aparición da perforación tamén se ve afectada polo estado mental e emocional das persoas: así, durante as guerras ou as crises económicas, os médicos rexistran esta enfermidade dúas veces máis que en tempos normais.
As persoas que teñen unha enfermidade de úlcera péptica e que non seguen unha dieta están en gran risco de obter unha úlcera perforada a diferenza dos pacientes que se adhiren á dieta correcta e observan a calma mental.
As causas das úlceras perforadas
Hai varias razóns que contribúen ao desenvolvemento de tales complicacións da enfermidade da úlcera péptica:
- exacerbación do proceso inflamatorio na zona afectada;
- aumento da presión intraabdominal debido ao esforzo físico;
- excesivo ou incumprimento da dieta;
- estrés mental e emocional;
- inxestión de ácido salicílico ou tratamento con glucocorticoides.
Úlcera perforada - síntomas
Os signos dunha úlcera perforada poden dividirse en tres etapas.
- A primeira dura aproximadamente 6 horas, chámase "estadio de choque por dor", porque durante este período o paciente sente unha dor aguda na rexión abdominal. Os pacientes compárao cun golpe de daga: é unha dor aguda, severa e afiada. Neste momento, o vómito pode ocorrer, o paciente é difícil levantarse, a súa pel é suor pálida e fría. A respiración é rápida e superficial, con inspiración profunda, xorde a dor, baixa a presión arterial, pero o pulso permanece dentro dos límites da norma: 73-80 pulsacións por minuto. Coa úlcera perforada do duodeno, os músculos abdominais son tensos, polo que o sentimento é difícil.
- Na segunda etapa, que ocorre despois de 5-6 horas, o paciente desenvolve unha mellora imaxinaria: a agudeza da dor diminúe, os músculos abdominais deixan de tensión e o estado xeral da saúde suxire que a enfermidade retrocede. Pero, aqueles que están ao lado do paciente, hai que prestar atención ao seu comportamento, tk. O desenvolvemento da peritonite pode causar taquicardia, unha sensación de euforia, unha crecente inchazo e un atraso na materia. Neste período, a leucocitosis comeza a avanzar.
- A terceira fase comeza en 10-12 horas e a imaxe clínica corresponde a peritonitis difusa. Neste momento é difícil determinar o que causou tal estado de saúde, polo que é importante transmitir ao médico asistente todos os detalles dos síntomas precedentes.
Tratamento de úlceras perforadas
O tratamento das úlceras perforadas do estómago comeza no departamento cirúrxico. Ata entón, o médico examina ao paciente: sente o estómago, o interroga e prescribe unha radiografía.
En condicións severas, a inhalación do osíxeno faise, realízase a terapia de infusión, inxéctense analxésicos (non narcóticos).
Cando se confirma a úlcera perforada, realízase unha operación fronte á cal o paciente é inxectado cunha sonda para purificar o estómago e a vexiga está cateterizada. Os anestésicos son entón inxectados e o campo operativo é tratado con desinfectantes.
A úlcera perforada de costura lévase a cabo con peritonite difusa (normalmente, se a asistencia médica non se usou durante máis de 6 horas desde o inicio do desenvolvemento da úlcera perforada).
Dieta despois de úlceras perforadas
É moi importante despois de que a operación observe unha dieta especial durante varios meses.
Con unha úlcera perforada, carbohidratos simples, sal e líquido non se poden tomar en grandes cantidades. Poucos días despois da operación, o paciente pode recibir auga mineral non carbonatada, marmelada de froitas e té. Logo podes dar algúns ovos cocidos e picados ao día, así como unha pequena sopa de verduras, puré de patacas.
10 días despois da operación, o paciente recibe unha pataca triturada, así como unha cabaza e cenoria fervidas. Todos os alimentos deben ser suaves, non picantes, non salgados, sen graxa. O pan só se permite engadir ao menú despois dun mes.
A partir da dieta exclúense muffins e pratos do fígado, pulmóns e riles, así como produtos afumados, condimentos picantes e cogomelos.