A espiral hormonal é un anticonceptivo. Utilízase para evitar o embarazo, pero tamén pode ter un efecto curativo. Consideremos detalladamente este tipo de anticonceptivos intrauterinos, os seus tipos, o método de instalación e as características de uso.
Son todas as espirales hormonais?
Na xinecoloxía, entre os anticonceptivos intrauterinos, hai varios tipos de espirales. Non obstante, non todos son hormonais. A propia espiral, por mor da súa forma, pode evitar o inicio do embarazo. Os DIU hormonales non son só unha barreira mecánica para as células xerminais masculinas, pero tamén liberan un compoñente hormonal que está constantemente en marcha. Baixo a acción desta substancia, hai cambios estruturais no endometrio uterino, debido a que a concepción non ocorre.
Que tipos de DIU hai?
Co paso dos anos, os tipos da Armada melloraron. Na xinecoloxía moderna, utilízanse 3 xeracións de dispositivos intrauterinos:
- Inerte (primeira xeración). Estas espirais están feitas enteramente de plástico, o que explica o seu baixo custo. O seu efecto anticonceptivo conséguese creando un obstáculo para un ovo fertilizado; non se pode implantar. Este tipo de espirales non se usa máis, debido ao baixo efecto, alto grao de expulsión (caída espiral), procesos inflamatorios frecuentes.
- Espirales metálicos (segunda xeración). Originalmente, un DIU foi creado cun contido de cobre. Este metal ten un efecto anti-anión: evita o proceso normal de implantación do ovo fetal. A base da espiral é un marco plástico, ao redor do cal está envolto un fío fino de metal. Máis tarde empezaron a usar a prata e o ouro como metais. Isto reduciu o risco de inflamación no útero, aumentou a eficacia do axente e a vida útil destes DIU.
- Contén hormona (terceira xeración). Progestin-levonorgestrel está presente na composición destes. Unha característica distintiva destes DIU é case o efecto anticonceptivo do 100%. Ademais, estes dispositivos úsanse a miúdo para fins terapéuticos, con enfermidades xinecolóxicas provocadas por unha violación do fondo hormonal.
Espiral hormonal - indicacións
A hormona espiral intrauterina instálase a petición da propia muller. Non obstante, pode ser usado por médicos, para certas enfermidades. Antes da aplicación, realízase unha enquisa, que ten por obxecto a eliminación de neoplasias malignas no sistema reprodutivo. Entre as enfermidades e trastornos nos que se pode establecer unha espiral hormonal é necesario distinguir:
- endometriose ;
- risco de hiperplasia endometrial ;
- menorragia ;
- ooforectomía bilateral (eliminación dos ovarios);
- menopausa moi escorrido.
Espirales hormonais na endometriose
A espiral hormonal para o tratamento da endometriose pódese prescribir cunha lesión pronunciada e extensa da capa interior do útero. Contido no análogo de progesterona, suprime activamente o desenvolvemento e proliferación de novas lesións na cavidade uterina. Isto axuda a previr o desenvolvemento de procesos inflamatorios no contexto da endometriose. Cando a espiral hormonal se usa para a endometriose durante moito tempo, os médicos adoitan corrixir tendencias positivas para unha maior recuperación, tal e como indica:
- redución do volume de sangue menstrual;
- redución da dor na menstruación ;
- normalización do ciclo.
Espiral hormonal con menopausa
A espiral intrauterina con inxección hormonal pode ser utilizada activamente e no período de procesos climatéricos. Este tempo vén acompañado dunha diminución da síntese de hormonas sexuais no corpo feminino. O uso dunha espiral axuda a equilibrar a concentración de estróxenos e progesterona. Todos os días o DIU destina 20 mg de levonorgestrel. Esta sustancia efectivamente afecta a capa interna do útero, aumenta a velocidade da súa epitelización. Ao mesmo tempo, a espiral non perturba as glándulas sexuais, senón que complementa a falta dunha hormona sintetizada por eles.
Contraindicacións do DIU
Do mesmo xeito que calquera medicamento, a espiral hormonal ten as súas contraindicacións (espiral anticonceptivo hormonal). Antes da súa instalación, a consulta e o exame do xinecoloxía son obrigatorios. Con base nos resultados do exame, o médico decide se se pode instalar un dispositivo intrauterino, as contraindicacións que son as seguintes:
- período de embarazo ou sospeita dela;
- procesos oncolóxicos do sistema reprodutivo, predisposición hereditaria a eles;
- procesos inflamatorios agudos e crónicos do sistema reprodutivo;
- presenza de infeccións sexuais;
- sangrado do tracto xenital de etioloxía descoñecida.
Estas violacións son contraindicacións absolutas. Así os ginecólogos tamén atribúen relativa:
- inflamación e infección dos apéndices no pasado;
- períodos dolorosos;
- menstruación profusa ;
- procesos hiperplásicos no endometrio;
- subdesenvolvemento do útero e os seus vicios (sela, dous cornos);
- deformidades cervicales;
- anemia e enfermidades de sangue;
- estenosis da canle cervical;
- micoma submucosa;
- expulsión espontánea do DIU en anamnesis.
Aplicación do DIU
A espiral anticonceptiva hormonal axuda non só a previr un embarazo non desexado, senón tamén a restaurar o sistema reprodutivo. Grazas á hormona secreta, o traballo do útero e os apéndices está normalizado. Todos os días a espiral segrega unha substancia, similar en estrutura á progesterona. Baixo a acción deste composto:
- mellora a recuperación do endometrio uterino;
- o ciclo menstrual está normalizado;
- mensualmente reducen o seu volume e duración.
Espiral intrauterina - como poñer?
Antes da introdución dun dispositivo intrauterino, a muller terá que someterse a unha selección. As seguintes probas son obrigatorias:
- Lágrimas na flora da vaxina, uretra e cérvix;
- unha proba de sangue xeral;
- PCR para infeccións sexuais;
- análise xeral da orina;
- Ultrasonido dos órganos pélvicos .
O procedemento en si realízase en ambulatorio. O algoritmo de manipulación é así:
- O paciente está situado na cadeira xinecolóxica.
- Na vaxina insírese un espello Simpsa, que expón o pescozo.
- A vaxina ea rexión cervical forman un antiséptico.
- Coa axuda de fórceps de bala, o médico realiza unha fixación cervical e mide a lonxitude do útero.
- Na canle cervical introdúcese un condutor que chega á cavidade uterina.
- Ao presionar o pistón de plástico, empuxe a espiral para que descansa cos ombreiros no fondo do útero.
- O condutor elimínase coidadosamente, a parte dos fíos que sobresaen na vaxina queda cortada e axuda a controlar a presenza do DIU no útero.
Todo o procedemento non leva máis de 5 minutos. Despois da instalación, o médico da tarxeta ambulatoria fixa a hora e a data, indica o modelo da espiral, informa ao paciente do período da súa acción. Despois de 10 días, está programada unha visita de control. Durante 14 días despois do procedemento, recoméndase unha muller:
- absterse das relacións sexuais;
- Evite levantar pesos;
- non tomes baños quentes;
- Non empregue tapóns de hixiene.
Eliminación do dispositivo intrauterino
Logo da instalación da espiral hormonal, unha muller pode esquecer por moito tempo os anticonceptivos orais e mecánicos. O período de uso do DIU é, en promedio, 5 anos. Non obstante, a eliminación da espiral pode realizarse antes, cando a muller decida concibir un fillo. O procedemento realízase independentemente do día do ciclo menstrual. Na maioría das veces, a manipulación prescríbese durante os primeiros días. Tras a extracción, o sistema inspeccionase, excluíndo o deslizamento do compoñente hormonal na cavidade uterina.
Espiral hormonal - efectos secundarios
O útero adoita reaccionar negativamente á introdución dun corpo alienígena, que é o DIU. Despois de instalar o dispositivo intrauterino, aparecen en poucas horas efectos secundarios nalgunhas mulleres. Non obstante, as complicacións ocorren con máis frecuencia, que son consecuencia do propio proceso de instalación:
- trauma ao cérvix;
- perforación de canles cervicais e tecidos do útero;
- dor intensa coa menstruación;
- dor no coito;
- expulsión espontánea (prolapso do DIU);
- violación do ciclo menstrual - alargamento da menstruación, períodos profusos;
- Adnexitis e endometritis despois da eliminación de espiral.
Espirales hormonais - nomes
Falando sobre as espirales hormonais que hai, cabo notar que todos estes DIU conteñen unha hormona na composición. Os medicamentos máis comúns no mercado farmacéutico son:
- Mirena (produción Schering, Alemaña);
- Levonov (produción de Leiras, Finlandia).
Espirales hormonais: pros e contras
Moitas veces, as mulleres acuden ao xinecoloxía cunha pregunta sobre o que é mellor que o DIU ou os comprimidos hormonais utilizados como anticonceptivos. Neste caso, o médico sinala que non hai un medio ideal, polo que unha muller debería usar o que é adecuado para ela. Entre as vantaxes das espirales:
- duración longa de uso;
- falta de autocontrol;
- recuperación rápida da función reprodutiva despois da retirada espiral;
- o inicio do efecto inmediatamente despois da instalación;
- efecto terapéutico.
A minúsculos médicos da Mariña refírense:
- aumento do risco de embarazo ectópico;
- perda espontánea de anticonceptivos;
- aumento do risco de infeccións sexuais;
- aumento do volume, duración do sangrado menstrual;
- a necesidade de selección individual.