Os médicos da artritis reumatoide refírense a enfermidades crónicas sistémicas nas que sofren pequenas articulacións periféricas. Crese que a enfermidade é autoinmune: o corpo destrúe os seus propios tecidos debido a un mal funcionamento no seu sistema de protección.
Causas da artrite reumatoide
A investigación das causas da artrite reumatoide foi realizada por médicos durante décadas. Hai moitos síntomas que confirman a natureza infecciosa da enfermidade:
- inicio afiado e subagudo;
- sudar;
- aumento da temperatura;
- inflamación dos ganglios linfáticos.
Desde outro punto de vista, moitos factores suxiren que a artrite reumatoide non é unha enfermidade infecciosa:
- ocorre sen dependencia estacional (aínda que hai un vínculo co clima);
- Non hai casos de transmisión a través do transplante de sangue e órganos;
- Non hai mellora na terapia con antibióticos e antivirales.
Os motivos descritos anteriormente convencen aos médicos de que os factores que falan da natureza infecciosa da enfermidade testemuñan a loita da inmunidade co propio organismo. O sistema de protección destrúe os tecidos conxuntivos das articulacións e algúns órganos, percibindo a eles como alieníxenas. Comprobouse que unha serie de enfermidades infecciosas aínda poden aumentar o risco de artrite reumatoide, entre elas;
- rubéola ;
- herpes;
- Virus Epstein-Barr ;
- hepatite B e outros.
A predisposición xenética ao feito de que a artrite reumatoide terá lugar nunha determinada persoa é pequena, pero está presente. Os científicos xa descubriron xenes especiais, como, por exemplo, DRB1, que alteran os receptores nas superficies das membranas celulares. Debido a isto, o sistema inmunitario non recoñece as células do seu corpo e busca destruílas.
Na medicina hai o concepto de factor reumatoide. Este é o tipo de anticorpos que están en contra da súa propia inmunoglobulina G. Esta inmunoglobulina é producida por células que revestían a superficie interna da articulación. Os anticorpos xunto coa inmunoglobulina G forman un complexo que desencadea inflamación que dana os tecidos conxuntos. A presenza de factor reumatoide no corpo pode ser indicativo non só da artrite reumatoide, senón tamén do feito de que unha persoa sufriu unha enfermidade infecciosa.
Outros factores que provocan a aparición da artrite reumatoide:
- intervencións cirúrxicas;
- lesións;
- frío;
- estrés;
- intoxicación;
- embarazo, lactación, menopausa;
- alerxias alimentarias.
A artritis reumatoide xuvenil é unha forma da enfermidade inherente a nenos e adolescentes. Este tipo de artrite caracterízase polo feito de que non só sofren pequenas articulacións máis grandes, como tamén algúns órganos internos: riles, corazón, pulmóns. A aparición dunha enfermidade grave pode provocar moitos factores:
- sufriu infección aguda;
- trauma;
- supercooling;
- inxeccións de preparacións de coláxeno;
- predisposición xenética;
- inmunodeficiencia conxénita ou adquirida.
Artrite reumatoide - síntomas
Considerando os sinais de artrite reumatoide, hai que ter en conta que non só se poden afectar as articulacións senón tamén os sistemas enteiros do organismo. O síntoma principal da enfermidade é a dor nas articulacións, o seu espectro é de ruído a agudo, constante ou periódico. A enfermidade comeza coas articulacións de mans, pés, xeonllos, cóbados, grandes afectados con menos frecuencia. Ademais da dor nas articulacións, hai inflamación, que diminúe co uso de medicamentos antiinflamatorios. En enfermidades graves, as articulacións se inchan, se ruborizan e deforman. Pola mañá, o paciente está restrinxido á mobilidade.
A artrite xuvenil comeza coa inflamación e hinchazón de grandes articulacións - o xeonllo, a cadeira eo nocello. A enfermidade está acompañada por febre, erupción polimórfica (durante a febre), síndrome de hepatobiliina, linfadenopatía, órganos internos. Os músculos adxuntos ás articulacións enfermos están atrofiados. A pel na zona das articulacións inflamadas vólvese máis delgada. As superficies articulares dos ósos poden unirse e formar un complexo fixo, este fenómeno chámase anquilosis.
Con dano nos riles con artrite xuvenil, a amiloidosis desenvólvese, o que leva á insuficiencia renal. O síntoma de dano renal é a proteína na orina, o inchazo, a acumulación nos músculos da urea. Se a enfermidade afecta o corazón, a artrite reumatoide xuvenil é complicada pola miocardite ou pericardite . Cando se producen lesións pulmonares, a pleurisy ou a alveolitis esclerosante. A síndrome hepatolienal está determinada polo incremento no fígado e no bazo. Con linfadenopatía, ganglios linfáticos na área do aumento da articulación afectada.
Artrite reumatoide: os primeiros síntomas
En 90% dos casos, as articulacións das mans son degeneradas primeiro. Cando se diagnostica a artrite reumatoide das mans, a aparición dos primeiros síntomas é máis probable na estación fría. No período latente, no paciente observáronse unha imaxe clara da inflamación das articulacións, a debilidade, a transpiración, a perda de peso, a dor muscular, a febre asintomática e os parámetros subfebriles.
Artrite reumatoide dos dedos - Os primeiros síntomas:
- a mobilidade é violada, aparecen sensacións dolorosas, enrojecimiento e hinchazón son observadas, aumenta a temperatura nas articulacións interfalangeales proximal;
- aparecen síntomas nas articulacións metacarpophalangeal e logo nas articulacións do pulso;
- o paciente non pode apretar a man nun puño;
- comeza o inchazo dos tendóns musculares.
Artritis reumatoide - grao
Na medicina clínica distínguense catro graos ou fases de artrite reumatoide:
- O primeiro caracterízase polo desbaste dos ósos na zona articular, o dano nas articulacións das mans, o ablandamiento das articulacións articulares e a primeira etapa da osteoporose periarticular, durante este período comezan a formarse os quistes nos tecidos óseos, a enfermidade ocorre a miúdo con asintomática ou con síntomas leves.
- O segundo é o desenvolvemento da erosión do tecido óseo, os cartilaxes comezan a deformarse, a mobilidade dalgúns xenes grandes diminúe, o edema e a vermelhidão aparecen nas áreas afectadas, o síndrome da dor faise palpable.
- O terceiro : o tecido óseo está moi diluído, o crecemento do tecido conxuntivo acelérase, a mobilidade das articulacións é limitada e os depósitos de sal aparecen.
- Na cuarta , prodúcese unha osteoporose grave, obsérvase unha gran cantidade de erosións e cistos no tecido óseo, se produce anquilosis no xeonllo, o ombreiro, as articulacións da cadeira, se atrofian os músculos e o tecido suave da articulación está completamente dexenerado.
Artritis reumatoide - diagnóstico
Para pasar análises sobre unha artrite reumatoide comezan as análises xerais e bioquímicas dun sangue que mostra unha imaxe do desenvolvemento do proceso inflamatorio:
- redución da hemoglobina (norma 120-160 g / l), aumento do número de leucocitos (4000-9000 por ml de sangue) e ESR (2-15 mm / h);
- aumento de fibrinógeno (2-4 g / l), proteína C reactiva (menos de 5 mg / l), ácidos siálicos (620-730 mg / l ou 2-2.36 mmol / l), haptoglobina (0.44-3 , 03 g / l).
Se se prescribe unha artrite reumatoide sospeita:
- investigación de factor de sangue reumatoide;
- análise do fluído sinovial (contido da cavidade articular);
- artroscopia - exame conxunto mediante un instrumento óptico;
- radiografía, gammagrafía , imaxes de resonancia magnética, ecografía da articulación do paciente.
O ACCP na artrite reumatoide é a norma
Citrulina é un aminoácido que sinala unha inflamación en desenvolvemento. O corpo recoñece proteínas e forma anticorpos que causan procesos autoinmunes. O estudo para a presenza de anticorpos anti-citrulina - ATSTSP con artrite reumatoide - é un dos máis indicativos na fase inicial. Cun diagnóstico precoz da enfermidade, a proba é veraz no 90-98 por cento. A norma estándar de ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, as fluctuacións menores son posibles dependendo da idade e do sexo.
Artritis reumatoide seronegativa
Aproximadamente o 20 por cento dos pacientes son diagnosticados con artritis reumatoide (seronegativa) cun factor reumatoide negativo de 25-30 UI por mililitro de sangue. Este tipo de enfermidade ten boas predicións, pero reacciona peor ao tratamento básico, o que require que o médico seleccione medicamentos individuais. Dado que se atopan en ocasións os resultados de probas falsos negativos, cómpre tomar varias veces.
Artritis reumatoide seropositiva
Na gran maioría dos casos, a enfermidade da artrite reumatoide vén acompañada dun índice positivo de factor reumatoide: máis de 25 UI por mililitro de sangue. Este tipo de enfermidade é seropositivo. Canto maior sexa o índice, máis desfavorable o pronóstico na enfermidade. O crecemento do factor pode ser causado non só pola artrite reumatoide, senón tamén por unha enfermidade infecciosa, polo tanto, é necesario ter en conta outros criterios.
Artritis reumatoide - tratamento
Da competencia dun médico que decidirá como tratar a artrite reumatoide, a calidade de vida do paciente e a súa duración dependen. A seriedade da enfermidade require que o paciente non subestime a dor e busque asistencia médica o máis rápido posible e do doutor para realizar un estudo completo para identificar a etapa da enfermidade eo tratamento adecuado.
Artritis reumatoide - tratamento, drogas
Os preparativos para a artrite reumatoide realizan dúas tarefas:
- na fase aguda - detén a enfermidade;
- despois de aliviar a exacerbação - teñen un efecto de apoio.
Cando se realiza o tratamento da artrite reumatoide, os medicamentos de nova xeración alivian os síntomas e axudan a deter a enfermidade:
- antiinflamatorios (non esteroides) - Ibuprofen, Diclofenaco , Meloxicam - prescríbense na fase aguda para reducir a síndrome de dor, a rixidez;
- glucocorticoides - Prednisolona , Metilprednisolona - alivia a inflamación e a dor, reduce os procesos patolóxicos nas articulacións;
- antimetabolitos - azatioprina, metotrexato - desaceleración de procesos destrutivos en artritis reumatoide seropositiva;
- inmunosupresores - ciclosporina, penicilamina - unha cura para a artrite reumatoide úsase para a terapia combinada con antimetabolitos.
Artrite reumatoide: tratamento con remedios populares
O diagnóstico de artrite reumatoide dos dedos e outras articulacións require o uso non só da terapia estándar, é desexable e o uso de remedios populares que axudan a reducir a dor ea inflamación.
- Comprimidos de viño tinto. O viño debe ser quente, embebido con Gaze e comprimir a articulación durante 15 minutos.
- Caldo dun laurel. Unha culler de sopa de materia prima debe ser fervida en 200 ml de auga durante 10 minutos, o caldo debe ser infundido durante 8 horas. Beba 70 ml tres veces ao día antes das comidas.
- Pomada a partir de mostaza en po. Mestura a mostaza en po, aceite vexetal e mel nas mesmas proporcións a unha masa uniforme. Aplicar ungüento á articulación e envolvelo.
Nutrición para a artrite reumatoide
Unha dieta estrita para a artrite reumatoide é necesaria para diminuír a velocidade de desenvolvemento da enfermidade. Consellos de nutricionistas desta enfermidade:
- Para incluír na dieta os peixes graxos mariños, que se saturan con aminoácidos graxos, reduce a dexeneración das articulacións.
- Para comer arroz cocido elimina o exceso de sales e outras substancias nocivas.
- Reducir a cantidade de carbohidratos, especias, fritos, graxas animais, alimentos enlatados - isto axudará a reducir o peso, permítese pan de pan integral.
- Limite o sal, polo que está menos depositado no corpo.
- Aumenta o número de verduras e froitas frescas (agás as patacas, as berenxenas), especialmente carotenoides: cenorias, millo, laranxas, albaricoques.
Artritis reumatoide - pronóstico
Se segues as recomendacións dun médico, sigue unha dieta e mantén un estilo de vida saudable: o pronóstico para o paciente pode ser positivo. Si, a artrite reumatoide do pé, as mans e outras articulacións seguirán destruíndoas, pero é realista lograr a remisión. É moi importante non deteriorar a túa saúde, polo que necesitas:
- Rexeitar alcohol e nicotina.
- Perder peso.
- Evite enfermidades infecciosas e hipotermia.
- Descanso oportuno.
- Fai natación, ximnasia, andando.