O diverticulum do esôfago é unha enfermidade na que a parede do esôfago sobresae en forma de saco ou tubo cego. Como resultado, a función de tragar ou mover comida a través do esôfago pode verse afectada. A enfermidade afecta a mulleres e homes, sobre todo logo de 40 anos.
Clasificación de divertículos esofágicos
- Por orixe, os divertículos divídense en:
- conxénita;
- adquiridos.
- divertículo impulsor do esôfago - está formado como resultado da protrusión da mucosa baixo a influencia dun aumento da presión intraesofágica que se produce durante a redución do esôfago;
- O divertículo convencional - é causado polo proceso inflamatorio nos tecidos adxacentes ea formación de cicatrices, estendendo todas as capas da parede do esôfago cara ao órgano afectado.
- verdadeiro divertículo - está formado por protrusión de todas as capas do esôfago (mucosa, submucosa, membranas musculares);
- false diverticulum (pseudodiverticulum) - está formado só pola mucosa do esôfago.
- faringe-esofágico;
- epibronquial;
- epifenico.
Causas do divertículo esofágico
A causa dos divertículos conxénita é a inferioridade da membrana muscular e do tecido conxuntivo do esôfago. Os divertículos adquiridos están formados por dous motivos principais:
- como resultado do proceso inflamatorio (mediastenitis, tuberculose dos ganglios linfáticos intratorácicos, fundición crónica de contidos estomacais no esôfago, trauma do esôfago como consecuencia da operación, consecuencias das queimaduras químicas do esôfago, etc.);
- debido á alteración da función motora ou a debilidade do marco do tecido conxuntivo da parede esofáxica asociada ao envellecemento do corpo.
Síntomas do divertículo esofágico:
- un olor putrefacto desagradable da boca ;
- dificultade para tragar e pasar alimento;
- regurgitación (ás veces con comida que se comeu fai uns días);
- dor no sitio de localización de protrusión;
- sensación de coma, corpo extraño na gorxa;
- náuseas;
- Persecución na gorxa;
- tos seca (principalmente pola noite);
- babeo.
O divertículo faríngeo esofágico (divertículo de Zenker) pódese ver no pescozo coa cabeza inclinada cara atrás, palpable (toque suave).
Diagnóstico do divertículo esofágico
O principal método de diagnóstico para confirmar o diagnóstico é un estudo de raios X con soro de bario. Menos comúnmente, a endoscopia do esófago úsase debido ao risco de danos nas súas paredes.
Como tratar o divertículo do esôfago?
O tratamento conservador do divertículo esofágico lévase a cabo no caso dunha pequena protrusión e en ausencia de complicacións.
Un punto importante no proceso de tratamento é o mantemento dunha dieta que inclúe o uso de alimentos suavizados coidadosamente esmagados. Despois de comer, definitivamente debería beber un pouco de auga ou té sen azucar para "tirar" o divertículo.
A cirugía para divertículo esofágico está indicada en tales casos:
- desenvolvemento de complicacións (sangrado, estenosis do esófago, aparencia de fístula, perforación, penetración, etc.);
- divertículos de gran tamaño;
- Retraso alimentario prolongado no divertículo, independentemente do seu tamaño.
A esencia do tratamento cirúrxico é a eliminación completa do divertículo. Recentemente, na cirurxía dos divertículos, os métodos modernos de eliminación coa axuda de técnicas videotoracoscópicas están cada vez máis difundidas.