O pé diabético (síndrome do pé diabético) é unha complicación frecuente da diabetes, que ocorre entre 15 e 20 anos despois do inicio da enfermidade. Na maioría dos casos, esta síndrome desenvolve en pacientes con diabetes tipo 2. O pé diabético é unha lesión necrótica ulcerativa da pel, os tecidos brandos, así como o tecido osteoarticular (en casos graves).
Causas da síndrome do pé diabético
Entre os principais factores destacan os seguintes:
- Un pé é unha parte do corpo que sofre unha carga elevada e moitas veces é lesionada, especialmente coa diabetes, porque A pel debido á enfermidade que a pel se fai moi seca, as hiperqueratosas aparecen a miúdo nos pés.
- O alto nivel de azucre no sangue e os saltos afiados do seu nivel son destrutivos aos nervios e vasos sanguíneos, o que provoca a interrupción da inervación, a subministración de sangue e o tecido trófico do pé.
- Como consecuencia da reducida inervación e circulación sanguínea alterada, o paciente non observa inmediatamente lesións leves (cortes, contusións, fendas), ademais da función protectora dos tecidos tamén diminúe. Debido a isto, ata as lesións leves poden levar a feridas non curativas a longo prazo, que en caso de infección convértense en úlceras.
Formas e síntomas da síndrome do pé diabético
Existen varios tipos de pé diabético, caracterizados por diferentes sinais.
Forma isquemica
O primeiro sinal do desenvolvemento do pé diabético neste caso é a dor nas pernas, que aparece ao principio só cando se camiña, pero despois perturba mesmo nun estado de descanso. Os cambios na dor e no malestar cambian a intensidade e o carácter cando cambia a posición das pernas, interfire co descanso e o descanso. Os pés pálidos, fríos ao tocar, poden adquirir un ton cianótico, e tamén se pode observar a súa inflamación.
Co inicio das úlceras, a dor se intensifica, mentres que os bordos dos defectos da pel caracterízanse por desigualdades. Un síntoma característico da forma isquímica do síndrome do pé diabético é tamén o debilitamento ou desaparición das pulsacións nas arterias dos pés, pero a sensibilidade é preservada ao máximo e as deformacións non se desenvolven. Esta forma da síndrome é frecuentemente acompañada polo desenvolvemento da dislipidemia e da hipertensión.
Forma neuropática
Esta complicación da diabetes está asociada a danos ás estruturas do sistema nervioso. En primeiro lugar, no pé nos lugares máis estresados, a pel se espessa. Despois diso, poden aparecer úlceras, así como cambios na forma do pé. Os signos característicos da forma neuropática do pé diabético son un sentimento de entumecimiento, queimaduras, a aparición de "baches de ganso" nas pernas e vermelhidão da pel dos pés.
A falta de tratamento, as áreas danadas do pé perden completamente a sensibilidade. Hai un aumento no limiar da dor, polo que os pacientes non se senten lesionados. Nos pés adoitan aparecer calos, así como úlceras que teñen mesmo bordos. Neste caso, o pulso nas arterias do pé non cambia.
Forma mixta
Este tipo de síndrome do pé diabético prodúcese con maior frecuencia. A forma mixta caracterízase polos síntomas inherentes ás dúas formas anteriores do pé diabético.
Diagnóstico do pé diabético
As medidas de diagnóstico para detectar síntomas do pé diabético inclúen o seguinte:
- Recollendo anamnesis, exame físico: o experto interroga ao paciente, realiza unha medición da temperatura corporal, o pulso, a presión arterial e a frecuencia respiratoria. Ademais, realízase un exame completo das áreas afectadas, probando a ferida para determinar a súa profundidade, etc.
- Probas de laboratorio: probas de sangue, probas de función renal e enzimas hepáticas, etc.
- Radiografía das pernas - para detectar posibles danos no tecido óseo, a presenza de corpos estraños e gas en tecidos brandos.
- Dopplerografía ultrasónica - para detectar violacións do fluxo sanguíneo nos vasos do pescozo, cabeza, ollos, extremidades inferiores e superiores.
- A angiografía é un método de investigación que permite determinar o estado dos vasos e os procesos patolóxicos nos órganos asociados a cambios na circulación sanguínea e linfática.
- Consultas con especialistas estreitos.