A causa máis común de ambulancia chamada é a crise hipertensiva, que se coñece a un terzo dos pacientes con hipertensión esencial. A crise require atención médica urxente, que consiste, en primeiro lugar, na redución da presión arterial (BP).
Clasificación
Hai os seguintes tipos de crise:
- Hipercinético - é típico para as fases iniciais da hipertensión arterial e desenvolve rapidamente. Nas clasificacións das últimas décadas, esta condición foi denominada crise hipertensiva neurovegetativa: os seus síntomas están no chamado. "Sinais vexetais". O paciente experimenta tremor nos músculos, suor profusamente, o corazón aumenta, o vermelho pode aparecer na pel. Esa crise leva de 3 a 4 horas.
- Hipocinética: se fai sentir nos últimos estadios da hipertensión e desenvolve lentamente e dura entre 4 e varios días.
Signos de crise hipertensiva
Para unha crise do primeiro tipo é característica:
- aumento da presión (preferentemente o límite superior, é dicir, sistólica) a 200 mm Hg. Arte. e máis;
- aumento da frecuencia cardíaca;
- aumento da presión do pulso (a diferenza entre a presión arterial superior e a baixa).
Os "signos vexetativos" descritos anteriormente son observados, os pacientes están sobreexcitados. Durante a crise hipercinética, a adrenalina predomina no sangue, polo que aumenta a presión arterial sistólica, a taquicardia e a hiperglicemia (aumento de nivel de glucosa). A cabeza está moi adolorida no pescozo, antes de que os ollos voan "moscas", a presión séntese nos templos.
Os principais síntomas da crise hipertensiva do segundo tipo consisten en un aumento da presión sanguínea, tanto a parte superior como a inferior atinxe ás grandes figuras, con todo, prevé o aumento da presión arterial diastólica, No sangue hai unha gran cantidade de noradrenalina. Os pacientes parecen inhibidos, experimentan somnolencia, mareos, dor de cabeza, náuseas.
Moitas veces, a crise hipertensiva presenta síntomas inherentes tanto ao primeiro como ao segundo tipo. Nalgúns casos, o paciente pode comezar convulsións, parálise, unha violación da conciencia.
Causas da crise hipertensiva
O desenvolvemento da crise está influenciado polos seguintes factores:
- abolición de medicamentos antihipertensivos tomados contra un antecedente de hipertensión;
- cambios bruscos nas condicións meteorolóxicas;
- estrés psicoemocional; estrés ;
- tomando alcohol ou moita sal.
Ademais, as causas da crise hipertensiva poden verse na presenza da enfermidade, o síntoma do cal é. Así, a crise adoita ocorrer en pacientes con:
- danos aos vasos dos riles;
- feocromocitoma;
- Enfermidade de Cushing;
- Síndrome de Connes, etc.
Non obstante, as persoas con hipertensión arterial (presión arterial alta estable) están máis afectadas polo desenvolvemento da crise.
Primeiros Auxilios
Unha vez que a crise hipertensiva ten consecuencias graves, os síntomas deben eliminarse inmediatamente. Para iso, usa medicamentos para reducir a presión (antihipertensivos):
- O propranolol ou outros beta-bloqueadores son apropiados para a taquicardia (frecuencia cardíaca rápida);
- O captopril é efectivo se hai unha historia de diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, cardiosclerose;
- A nifedipino para a eliminación de síntomas da crise hipertensiva se administra no embarazo, patoloxía bronquial ou renal.
Dado que a crise desenvolve principalmente en pacientes hipertensos, hai que ter en conta as drogas adecuadas. Antes da chegada dunha ambulancia, pódese poñer xeso de mostaza ás pernas ou na parte inferior das costas, facer baños de pés quentes, aplicar unha compresa fría á cabeza. O paciente necesita descanso completo - físico e emocional.
A redución da presión arterial en ningún caso debe ser densa, de forma óptima - 10 mm Hg. por hora.