Coa axuda de ultrasóns desde o tempo relativamente recente, as mamás futuras non só poden ver unha imaxe volumétrica clara e cor das súas migallas na pantalla do monitor (ecografía 3D), senón tamén rastrexar as súas expresións faciais e movementos en tempo real (ecografía 4D). Por suposto, a función do ultrasonido, como un método seguro de diagnóstico, é moito máis amplo que simplemente familiarizar á nai co bebé antes do parto. Na partería, é necesario determinar o embarazo ectópico, avaliar a condición do feto, identificar os seus defectos de desenvolvemento, controlar a implementación de procedementos invasivos (amniocentesis, biopsia coriónica, cordocentesis) e fetometría, que determina o tamaño do feto por ultrasonido.
Pasar exames de ultrasón obrigatorios - a clave para o éxito do embarazo
Para diagnosticar o desenvolvemento normal do embarazo, a falta de ameaza da súa interrupción e as posibles desviacións da norma, as mulleres embarazadas deben someterse a unha selección de ultrasóns de 3 a 4 veces durante o período de gestación. Por exemplo, a ecografía do feto por un período de 10-12 semanas ten como obxectivo determinar o número de fetos, identificando malformacións tan graves como a síndrome de Down, Edwards baseándose no estudo dos marcadores destas patoloxías cromosómicas: o espesor do espazo do colo (informativo para o crecemento fetal por ultrasóns 45-83 mm ) ea lonxitude dos ósos do nariz. A efectos da fiabilidade dos datos recibidos, ademais da ecografía, tamén se pode prescribir un exame "bioquímico". Dentro do primeiro ultrasón obrigatorio, determinan os membros fetales, a estrutura do cerebro, o corazón, o estómago, a vexiga, a columna vertebral e os movementos do neno.
O ultrasonido do feto ás 20-24 semanas avalía o estado da placenta, o líquido amniótico nel, para eliminar as malformacións fetais, incluso no corazón e determinar con máis precisión o sexo do neno. Ás 30-32 semanas, o ultrasonido do feto é necesario para determinar o seu peso aproximado, o estado do cordón umbilical, para medir o tamaño da cabeza do neno coa canle de parto da nai.
Determinación do período exacto de nacemento - a tarefa de fetometría
En cada sesión, o prazo exacto da entrega está determinado necesariamente, pero o máis informativo é se se establece no primeiro trimestre do embarazo. Durante este período, os tamaños fetales determinados por ultrasóns no embarazo, como KTP (tamaño de cóccix-parietal) e DPR (diámetro do ovo fetal) adoitan ser estándar, despois poden ser influenciados por varios factores. Así, simultaneamente con estes indicadores, a definición do período de embarazo e parto prodúcese evaluando e comparando outros indicadores fetométricos coas normas de tamaño fetal por ultrasonido.
Os principais compoñentes da fetometría son:
- BDP (tamaño biparietal, que é o tamaño entre os ósos temporais). No estudo, pode ocorrer que a cabeza do feto está fixada na entrada da pequena pelvis. Neste caso, normalmente non se pode determinar o BDP, en relación co cal o protocolo de ultrasóns terá o elemento "é imposible determinar o BDP". Todos os intentos de medir isto poden provocar erros no diagnóstico e como resultado das tácticas incorrectas de realizar o traballo. Tamén pode ser que as dimensións da cabeza incrementaranse transversalmente (braquecéfalia) ou de forma longitudinal (dolociocéfalia). Tales fenómenos, xunto coa forma elipsoidal habitual, as cabezas son variantes da norma, pero poden provocar erros na determinación da idade gestacional e do peso fetal por ultrasonido. Para establecer o diagnóstico correcto, débese prestar atención ao estudo doutros indicadores de fetometría);
- LZR (tamaño frontal-occipital);
- OG (circunferencia da cabeza);
- OJ (circunferencia abdominal) é un dos principais criterios de diagnóstico para o retardo do crecemento intrauterino (FGP), xa que axuda a determinar o peso fetal por ultrasóns;
- DLB (lonxitude da coxa). Este indicador debe utilizarse para determinar a duración do embarazo só se é imposible obter un BDP ou unha forma non estándar da cabeza, mentres que é o factor máis importante na detección da displasia esquelética.
- DGRK (diámetro do cofre), etc.
Comprobada científicamente que o uso simultáneo de varios indicadores fai que sexa moito máis preciso determinar a duración do embarazo. Nun período de ata 36 semanas, o mellor é estudar a poboación de BDP, DLB e OZH, despois do mesmo - OZ, OG e DLB.
Como regra xeral, a conclusión realízase sobre a base da táboa de ultrasóns das dimensións fetales da ecografía, un exemplo que se presenta a continuación:
Debido ao feito de que cada unidade pode ser configurada para diferentes táboas con tamaños fetais por semanas, os protocolos de ultrasóns poden ter diferenzas significativas.
Se o tamaño é inferior ao período de embarazo indicado na táboa, e se un pequeno peso do feto foi determinado por ultrasonido, normalmente faise o diagnóstico do VPH. Para a súa confirmación, a ecografía adicional realízase en dinámica, cardiotocografía e dopplerografía. En calquera caso, se os parámetros non coinciden, non deberías entrar en pánico á vez, porque o motivo pode ser banal: o período de embarazo está incorrectamente establecido por falta de precisión na determinación da data da ovulação. Moitas veces esta situación é típica durante a amenorrea lactiva.