A composición de todas as células do corpo inclúe os ésteres de ácidos graxos máis altos e alcohois polihídricos. Estes compostos químicos son chamados fosfolípidos, son responsables de manter a estrutura correcta dos tecidos, participar nos procesos metabólicos e na escisión do colesterol. A condición xeral de saúde depende da concentración destas substancias.
Síndrome AFS - que é?
Fai aproximadamente 35 anos, o reumatólogo Graham Hughes descubriu unha patoloxía na que o sistema inmunitario comeza a producir anticorpos específicos contra os fosfolípidos. Unirse a plaquetas e paredes vasculares, interactuar con proteínas, entrar en reaccións metabólicas e de coagulación. Tanto a síndrome secundaria como primaria de anticorpos antifosfolípidos é unha enfermidade autoinmune de orixe inexplicable. Este problema é máis probable para afectar ás mulleres novas de idade reprodutiva.
Síndrome antifosfolipídico - causas
Para os reumatólogos aínda non foi posible establecer, por que hai unha enfermidade ou enfermidade considerada. Hai información de que a síndrome antifosfolipídico é máis frecuente diagnosticada en parentes cun trastorno similar. Ademais da herdanza, os expertos suxiren outros factores que provocan patoloxía. Nestes casos, desenvolve unha AFS secundaria; as causas da produción de anticorpos consisten na progresión doutras enfermidades que afectan o funcionamento do sistema inmunitario. A estratexia da terapia depende dos mecanismos do inicio da enfermidade.
Síndrome antifosfolipídico primario
Este tipo de patoloxía desenvolve de forma independente, e non no contexto dalgúns trastornos do corpo. Esta síndrome de anticorpos antifosfolípidos é difícil de tratar debido á falta de factores provocadores. Moitas veces a forma primordial da enfermidade é case asintomática e xa se diagnostica nos últimos estadios da progresión ou en caso de complicaciones.
Síndrome antifosfolipídico secundario
Esta variante dunha reacción autoinmune desenvolve debido á presenza doutras enfermidades sistémicas ou certos eventos clínicos. O ímpetu para o inicio do desenvolvemento patolóxico dos anticorpos pode ser incluso unha concepción. A síndrome antifosfolipídico nas mulleres embarazadas atópase nun 5% dos casos. Se a enfermidade en cuestión foi diagnosticada anteriormente, o dano aumentará moito o seu curso.
Enfermidades que supostamente provocan unha síndrome antifosfolípido:
- infeccións virales e bacterianas;
- neoplasias oncolóxicas;
- periarteritis nodular;
- lupus eritematoso sistémico.
Síndrome antifosfolipídico: síntomas en mulleres
O panorama clínico da patoloxía é moi diverso e non específico, o que complica o diagnóstico diferencial. Ás veces, o trastorno ocorre sen signos, pero con máis frecuencia a síndrome antifosfolípido maniféstase en forma de trombosis recorrente de vasos sanguíneos superficiais e profundos (arterias ou venas):
- membros inferiores;
- fígado;
- retina;
- cerebro;
- corazón;
- luz;
- ril.
Síntomas comúns nas mulleres:
- un patrón vascular pronunciado sobre a pel (liveroide reticulado);
- infarto de miocardio;
- migrañas;
- asfixia;
- dor no cofre;
- varices;
- tromboflebitis;
- accidente vascular cerebral;
- hipertensión arterial;
- insuficiencia renal aguda;
- ascitas;
- ataques isquémicos ;
- tos seca severa;
- necrose de ósos e tecidos brandos;
- hipertensión portal;
- sangrado gastrointestinal;
- dano severo do fígado;
- un infarto de bazo;
- morte fetal intrauterina;
- aborto espontáneo.
Síndrome antifosfolipídico: diagnóstico
É difícil confirmar a presenza da patoloxía descrita, xa que se enfronta a outras enfermidades, ten signos non específicos. Para diagnosticar a enfermidade, os médicos usan dous grupos de criterios de clasificación. Un exame para unha síndrome antifosfolípido implica primeiro a recollida dunha anamnesis. O primeiro tipo de indicadores de avaliación inclúen os fenómenos clínicos:
- Trombosis vascular. A historia clínica debería conter un ou máis casos de dano nas veas ou arterias establecidas instrumentalmente e laboratorio.
- Patoloxía obstétrica. O criterio ten en conta se a morte fetal intrauterina produciuse despois da décima semana de gestación ou nacemento prematuro antes das 34 semanas de xestación en ausencia de defectos cromosómicos, hormonais e anatómicos dos pais.
Despois de recompilar o historial médico, o médico nomea estudos adicionais. A síndrome antifosfolipídico confirma cando hai unha combinación dun síntoma clínico e un criterio de laboratorio (mínimo). Paralelamente, realízanse varias medidas de diagnóstico diferencial. Para iso, o especialista recomenda que se realice exames que exclúen enfermidades similares.
Síndrome antifosfolipídico - análise
A detección de sinais de laboratorio do trastorno actual é facilitada polo estudo dos fluídos biolóxicos. O médico nomea a doar sangue para a síndrome antifosfolípido para determinar a presenza de anticorpos de plasma e sero nas cardiolipinas e o anticoagulante lúpico. Adicionalmente, pódese detectar o seguinte:
- crioglobulinas;
- anticorpos aos eritrocitos;
- Linfocitos T e B en concentración maior;
- factor antinuclear e reumatoide.
Ás veces recoméndase un estudo xenético que permita atopar os marcadores da síndrome antifosfolípido:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Como se trata a síndrome antifosfolípido?
A terapia deste trastorno autoinmune depende da súa forma (primaria, secundaria) e da gravidade dos signos clínicos. Complicacións xorden se unha muller embarazada ten unha síndrome antifosfolípido: o tratamento debe efectivamente deter os síntomas da enfermidade, evitar a trombosis e, en paralelo, non supoñen un risco para o feto. Para lograr melloras duradeiras, os reumatólogos usan un enfoque terapéutico combinado.
¿É posible curar unha síndrome antifosfolípido?
Eliminar completamente o problema descrito é imposible, ata que se establecen as causas da súa ocorrencia. A síndrome antifosfolipídica require un tratamento complexo destinado a reducir o número de anticorpos axeitados no sangue e evitar as complicacións tromboembólicas. No curso grave da enfermidade é necesaria unha terapia antiinflamatoria.
Tratamento da síndrome antifosfolípido: recomendacións actuais
O principal xeito de eliminar os signos desta patoloxía é o uso de antiagregantes e anticoagulantes de acción indirecta:
- Acetilsalicílico (Aspirina e análogos);
- Warfarina ;
- Acenocoumarol;
- Fenilina;
- Dipyridamole.
Como tratar a síndrome antifosfolípido - recomendacións clínicas:
- Rexeitarse de fumar, beber alcohol e drogas, anticonceptivos orais.
- Corrixir a dieta a favor dos alimentos ricos en vitamina K: o té verde, o fígado e os vegetales verdes frondosos.
- Descanso completo, observa o réxime do día.
Se a terapia estándar é ineficaz, a práctica de prescribir medicamentos adicionais é:
- aminoquinolinas - Plakvenil, Delagil;
- anticoagulantes directos - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoides - Prednisolona , Metilprednisolona;
- inhibidores dos receptores plaquetarios - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoides - Emeran, Sulodexide;
- citostáticos - Endoxano, Cytoxan;
- Inmunoglobulinas (administración intravenosa).
Medicina tradicional con síndrome antifosfolípido
Non hai métodos alternativos de tratamento eficaces, a única opción é a substitución do ácido acetilsalicílico con materias primas naturais. Non se pode deter a síndrome antifosfolipídico coa axuda de receitas populares, porque os anticoagulantes naturais teñen un efecto moi suave. Antes de usar calquera medio alternativo é importante consultar un reumatólogo. Só un experto axudará a aliviar a síndrome antifosfolípido; as recomendacións do médico deben ser rigorosamente observadas.
Té con propiedades de aspirina
Ingredientes:- casca seca de salgueiro branco - 1-2 culleres de té.
- auga fervente - 180-220 ml.
Preparación, uso :
- A materia prima vexetal se lava e tritura ben.
- Corte de salgueiro con auga fervendo, insistir entre 20 a 25 minutos.
- Beba a solución como o té 3-4 veces ao día, pode adocecer ao gusto.
Síndrome antifosfolipídico: pronóstico
Todos os pacientes con reumatoloxía que presentan o diagnóstico presentado deben observarse durante moito tempo e regularmente someterse a exames preventivos. Canto tempo podo vivir cunha síndrome antifosfolípido, depende da súa forma, da súa gravidade e da presenza de trastornos inmunitarios concomitantes. Se se detecta un APS primario con síntomas moderados, a terapia oportuna eo tratamento preventivo axudan a evitar complicacións, o pronóstico en tales casos é favorable.
Os factores agravantes son a combinación da enfermidade en cuestión con lupus eritematoso, trombocitopenia, hipertensión arterial persistente e outras patoloxías. Nestas situacións, moitas veces desenvolve síndrome complexo antifosfolípido (catastrófico), que se caracteriza por un aumento nos signos clínicos e trombosis recorrente. Algunhas consecuencias poden acabar mortas.
Síndrome antifosfolipídico e embarazo
A enfermidade descrita é unha causa común de aborto espontáneo, polo que as futuras nais deben someterse a un exame profiláctico e doar sangue a un coagulograma. A síndrome antifosfolipídica na obstetricia considérase un factor serio que provoca a morte fetal e o aborto espontáneo, pero a súa presenza non é un veredicto. Unha muller con tal diagnóstico pode soportar e dar a luz a un bebé saudable se durante o embarazo vai seguir todas as recomendacións do médico e levar antiagregantes.
Utilízase un esquema similar cando se planea a inseminación artificial. A síndrome antifosfolipídico ea FIV son completamente compatibles, só terán que someterse a un curso de fármacos antitrombóticos. O uso de anticoagulantes e antiagregantes continuará durante todo o período de gestación. A eficacia deste tratamento é próxima ao 100%.