Síndrome antifosfolipídico: ¿cal é o perigo da enfermidade e como combatelo?

A composición de todas as células do corpo inclúe os ésteres de ácidos graxos máis altos e alcohois polihídricos. Estes compostos químicos son chamados fosfolípidos, son responsables de manter a estrutura correcta dos tecidos, participar nos procesos metabólicos e na escisión do colesterol. A condición xeral de saúde depende da concentración destas substancias.

Síndrome AFS - que é?

Fai aproximadamente 35 anos, o reumatólogo Graham Hughes descubriu unha patoloxía na que o sistema inmunitario comeza a producir anticorpos específicos contra os fosfolípidos. Unirse a plaquetas e paredes vasculares, interactuar con proteínas, entrar en reaccións metabólicas e de coagulación. Tanto a síndrome secundaria como primaria de anticorpos antifosfolípidos é unha enfermidade autoinmune de orixe inexplicable. Este problema é máis probable para afectar ás mulleres novas de idade reprodutiva.

Síndrome antifosfolipídico - causas

Para os reumatólogos aínda non foi posible establecer, por que hai unha enfermidade ou enfermidade considerada. Hai información de que a síndrome antifosfolipídico é máis frecuente diagnosticada en parentes cun trastorno similar. Ademais da herdanza, os expertos suxiren outros factores que provocan patoloxía. Nestes casos, desenvolve unha AFS secundaria; as causas da produción de anticorpos consisten na progresión doutras enfermidades que afectan o funcionamento do sistema inmunitario. A estratexia da terapia depende dos mecanismos do inicio da enfermidade.

Síndrome antifosfolipídico primario

Este tipo de patoloxía desenvolve de forma independente, e non no contexto dalgúns trastornos do corpo. Esta síndrome de anticorpos antifosfolípidos é difícil de tratar debido á falta de factores provocadores. Moitas veces a forma primordial da enfermidade é case asintomática e xa se diagnostica nos últimos estadios da progresión ou en caso de complicaciones.

Síndrome antifosfolipídico secundario

Esta variante dunha reacción autoinmune desenvolve debido á presenza doutras enfermidades sistémicas ou certos eventos clínicos. O ímpetu para o inicio do desenvolvemento patolóxico dos anticorpos pode ser incluso unha concepción. A síndrome antifosfolipídico nas mulleres embarazadas atópase nun 5% dos casos. Se a enfermidade en cuestión foi diagnosticada anteriormente, o dano aumentará moito o seu curso.

Enfermidades que supostamente provocan unha síndrome antifosfolípido:

• infeccións virales e bacterianas;
• neoplasias oncolóxicas;
• periarteritis nodular;
• lupus eritematoso sistémico.

Síndrome antifosfolipídico: síntomas en mulleres

O panorama clínico da patoloxía é moi diverso e non específico, o que complica o diagnóstico diferencial. Ás veces, o trastorno ocorre sen signos, pero con máis frecuencia a síndrome antifosfolípido maniféstase en forma de trombosis recorrente de vasos sanguíneos superficiais e profundos (arterias ou venas):

• membros inferiores;
• fígado;
• retina;
• cerebro;
• corazón;
• luz;
• ril.

Síntomas comúns nas mulleres:

• un patrón vascular pronunciado sobre a pel (liveroide reticulado);
• infarto de miocardio;
• migrañas;
• asfixia;
• dor no cofre;
• varices;
• tromboflebitis;
• accidente vascular cerebral;
• hipertensión arterial;
• insuficiencia renal aguda;
• ascitas;
• ataques isquémicos ;
• tos seca severa;
• necrose de ósos e tecidos brandos;
• hipertensión portal;
• sangrado gastrointestinal;
• dano severo do fígado;
• un infarto de bazo;
• morte fetal intrauterina;
• aborto espontáneo.

Síndrome antifosfolipídico: diagnóstico

É difícil confirmar a presenza da patoloxía descrita, xa que se enfronta a outras enfermidades, ten signos non específicos. Para diagnosticar a enfermidade, os médicos usan dous grupos de criterios de clasificación. Un exame para unha síndrome antifosfolípido implica primeiro a recollida dunha anamnesis. O primeiro tipo de indicadores de avaliación inclúen os fenómenos clínicos:

1. Trombosis vascular. A historia clínica debería conter un ou máis casos de dano nas veas ou arterias establecidas instrumentalmente e laboratorio.
2. Patoloxía obstétrica. O criterio ten en conta se a morte fetal intrauterina produciuse despois da décima semana de gestación ou nacemento prematuro antes das 34 semanas de xestación en ausencia de defectos cromosómicos, hormonais e anatómicos dos pais.

Despois de recompilar o historial médico, o médico nomea estudos adicionais. A síndrome antifosfolipídico confirma cando hai unha combinación dun síntoma clínico e un criterio de laboratorio (mínimo). Paralelamente, realízanse varias medidas de diagnóstico diferencial. Para iso, o especialista recomenda que se realice exames que exclúen enfermidades similares.

Síndrome antifosfolipídico - análise

A detección de sinais de laboratorio do trastorno actual é facilitada polo estudo dos fluídos biolóxicos. O médico nomea a doar sangue para a síndrome antifosfolípido para determinar a presenza de anticorpos de plasma e sero nas cardiolipinas e o anticoagulante lúpico. Adicionalmente, pódese detectar o seguinte:

• crioglobulinas;
• anticorpos aos eritrocitos;
• Linfocitos T e B en concentración maior;
• factor antinuclear e reumatoide.

Ás veces recoméndase un estudo xenético que permita atopar os marcadores da síndrome antifosfolípido:

• HLA-DR7;
• HLA-B8;
• HLA-DR2;
• DR3-HLA.

Como se trata a síndrome antifosfolípido?

A terapia deste trastorno autoinmune depende da súa forma (primaria, secundaria) e da gravidade dos signos clínicos. Complicacións xorden se unha muller embarazada ten unha síndrome antifosfolípido: o tratamento debe efectivamente deter os síntomas da enfermidade, evitar a trombosis e, en paralelo, non supoñen un risco para o feto. Para lograr melloras duradeiras, os reumatólogos usan un enfoque terapéutico combinado.

¿É posible curar unha síndrome antifosfolípido?

Eliminar completamente o problema descrito é imposible, ata que se establecen as causas da súa ocorrencia. A síndrome antifosfolipídica require un tratamento complexo destinado a reducir o número de anticorpos axeitados no sangue e evitar as complicacións tromboembólicas. No curso grave da enfermidade é necesaria unha terapia antiinflamatoria.

Tratamento da síndrome antifosfolípido: recomendacións actuais

O principal xeito de eliminar os signos desta patoloxía é o uso de antiagregantes e anticoagulantes de acción indirecta:

• Acetilsalicílico (Aspirina e análogos);
• Warfarina ;
• Acenocoumarol;
• Fenilina;
• Dipyridamole.

Como tratar a síndrome antifosfolípido - recomendacións clínicas:

1. Rexeitarse de fumar, beber alcohol e drogas, anticonceptivos orais.
2. Corrixir a dieta a favor dos alimentos ricos en vitamina K: o té verde, o fígado e os vegetales verdes frondosos.
3. Descanso completo, observa o réxime do día.

Se a terapia estándar é ineficaz, a práctica de prescribir medicamentos adicionais é:

• aminoquinolinas - Plakvenil, Delagil;
• anticoagulantes directos - Clexan , Fraksiparin;
• glucocorticoides - Prednisolona , Metilprednisolona;
• inhibidores dos receptores plaquetarios - Tagren, Clopidogrel;
• heparinoides - Emeran, Sulodexide;
• citostáticos - Endoxano, Cytoxan;
• Inmunoglobulinas (administración intravenosa).

Medicina tradicional con síndrome antifosfolípido

Non hai métodos alternativos de tratamento eficaces, a única opción é a substitución do ácido acetilsalicílico con materias primas naturais. Non se pode deter a síndrome antifosfolipídico coa axuda de receitas populares, porque os anticoagulantes naturais teñen un efecto moi suave. Antes de usar calquera medio alternativo é importante consultar un reumatólogo. Só un experto axudará a aliviar a síndrome antifosfolípido; as recomendacións do médico deben ser rigorosamente observadas.

Té con propiedades de aspirina

Ingredientes:

• casca seca de salgueiro branco - 1-2 culleres de té.
• auga fervente - 180-220 ml.

Preparación, uso :

1. A materia prima vexetal se lava e tritura ben.
2. Corte de salgueiro con auga fervendo, insistir entre 20 a 25 minutos.
3. Beba a solución como o té 3-4 veces ao día, pode adocecer ao gusto.

Síndrome antifosfolipídico: pronóstico

Todos os pacientes con reumatoloxía que presentan o diagnóstico presentado deben observarse durante moito tempo e regularmente someterse a exames preventivos. Canto tempo podo vivir cunha síndrome antifosfolípido, depende da súa forma, da súa gravidade e da presenza de trastornos inmunitarios concomitantes. Se se detecta un APS primario con síntomas moderados, a terapia oportuna eo tratamento preventivo axudan a evitar complicacións, o pronóstico en tales casos é favorable.

Os factores agravantes son a combinación da enfermidade en cuestión con lupus eritematoso, trombocitopenia, hipertensión arterial persistente e outras patoloxías. Nestas situacións, moitas veces desenvolve síndrome complexo antifosfolípido (catastrófico), que se caracteriza por un aumento nos signos clínicos e trombosis recorrente. Algunhas consecuencias poden acabar mortas.

Síndrome antifosfolipídico e embarazo

A enfermidade descrita é unha causa común de aborto espontáneo, polo que as futuras nais deben someterse a un exame profiláctico e doar sangue a un coagulograma. A síndrome antifosfolipídica na obstetricia considérase un factor serio que provoca a morte fetal e o aborto espontáneo, pero a súa presenza non é un veredicto. Unha muller con tal diagnóstico pode soportar e dar a luz a un bebé saudable se durante o embarazo vai seguir todas as recomendacións do médico e levar antiagregantes.

Utilízase un esquema similar cando se planea a inseminación artificial. A síndrome antifosfolipídico ea FIV son completamente compatibles, só terán que someterse a un curso de fármacos antitrombóticos. O uso de anticoagulantes e antiagregantes continuará durante todo o período de gestación. A eficacia deste tratamento é próxima ao 100%.