Snequias intrauterinas (síndrome de Asherman) - Cambios do tecido conxuntivo na cavidade uterina levando á súa fusión total ou parcial.
Causas de Synechia
A principal razón para a formación de sinnechia son as lesións da capa basal do endometrio, obtidas por acción mecánica. Na maioría das veces, tales infraccións son o resultado de raspar despois do parto e do aborto. O máis traumático é as catro primeiras semanas despois de tales procedementos.
Ademais, a aparición de sínechia no útero pode ser facilitada por outras intervencións cirúrxicas (metoplastia, micomectomía, curetaxe de diagnóstico da mucosa) e administración intrauterina de medicamentos, incluíndo anticonceptivos.
Os factores secundarios adquiren infección e inflamación.
A aparición da síquea intrauterina está máis afectada por pacientes con embarazo morto. Os restos do tecido placentario son capaces de inducir a activación dos fibroblastos e promover a formación de coláxeno mesmo antes da rexeneración do endometrio. Con abortos repetidos, aumenta a probabilidade de desenvolver sínechia.
En mulleres que non foron sometidas a manipulación intrauterina no pasado, a causa da sinnequia convértese en endometritis crónica.
Synechia no útero - síntomas
En xeral, os síntomas dependen do grao de infección do útero. Existe unha clasificación definida de sinnequias, que caracteriza a enfermidade, dependendo do grao de propagación e do estado de aperto do útero.
- I grao - preto de 1/4 do volume da cavidade uterina está ocupada, os sinais son delgados, a boca dos tubos eo fondo son libres;
- O grao II - 1/4 - 3/4 da cavidade uterina está ocupado, non hai adherencia das paredes, só hai adherencias, a boca dos tubos eo fondo non están completamente pechados;
- Clase III: máis de 3/4 do volume da cavidade uterina é tomado.
Os síntomas principais son a dor no abdome inferior, que durante a menstruación intensifícase. A natureza da descarga tamén cambia, fanse escasos e de curta duración.
As sensacións dolorosas dependen da localización das snequias. Se as fisuras están na parte inferior do útero na rexión da canle cervical, impiden o fluxo sanguíneo normal eo sentimento de dor é particularmente grave. Deste xeito, é posible formar hematomas e cesamento completo da menstruación. Cando a menstruación vai sen problemas, as mulleres case non experimentan dor. As consecuencias máis graves da sinnechia son a infertilidade eo aborto espontáneo. A fusión significativa da cavidade uterina impide o movemento do esperma ao ovo. Ademais, o endometrio afectado non permite que o ovo fertilizado se adhire á parede uterina, xa que a mucosa é substituída por un tecido conxuntivo.
O diagnóstico de sinnequia na cavidade uterina realízase con histerosalpingografía, histeroscopia e ultrasonido.
Tratamento con tratamento intrauterírico
O único método utilizado hoxe en día é a intervención quirúrgica, xa que é posíbel tratar con eficacia o sinnequia posiblemente
A natureza da operación e os seus resultados dependen do alcance da propagación do sínequio no útero e da súa adhesión. A eliminación de sinnequia fina é posible co corpo do histeroscopio ou con tesoiras e fórceps. Picos densos son eliminados gradualmente por un coitelo de electróns ou un condutor láser.
Como preparación preoperatoria e adaptación postoperatoria no tratamento de sínechia na cavidade uterina, úsanse medicamentos medicamentosos que crean unha atrofia reversible do tecido endometrial para un crecemento menor antes da operación e despois restauran e promoven a curación.