A selección inclúe métodos de investigación seguros e sinxelos utilizados para a detección masiva.
A primeira selección para o embarazo ten como obxectivo identificar distintas patoloxías no feto. É conducida ás 10-14 semanas de embarazo e inclúe a ecografía (ecografía) e un exame de sangue (avaliación bioquímica). Moitos médicos recomendan a selección de todas as mulleres embarazadas sen excepción.
Probas bioquímicas para o primeiro trimestre do embarazo
O cribado bioquímico é a determinación no sangue de marcadores que cambian nas patoloxías. Para as mulleres embarazadas, o cribado bioquímico é particularmente importante, xa que ten como obxectivo detectar anomalías cromosómicas no feto (como a síndrome de Down, a síndrome de Edwards) e tamén na detección de malformacións do cerebro e da medula espiñal. Representa un exame de sangue para hCG (gonadotropina coriónica humana) e RAPP-A (plasma proteico-A asociado ao embarazo). Ao mesmo tempo, non só se teñen en conta os indicadores absolutos, senón tamén a súa desviación do valor medio establecido para un determinado período. Se RAPP-A é reducido, isto pode indicar malformacións fetales, así como síndrome de Down ou síndromes de Edwards. O hCG elevado pode indicar un trastorno cromosómico ou un embarazo múltiple. Se os índices de HCG son inferiores ao normal, isto pode indicar unha patoloxía placentaria, unha ameaza de aborto involuntario, a presenza dun embarazo ectópico ou non desenvolvido. Non obstante, realizar só un exame bioquímico non permite establecer un diagnóstico. Os seus resultados falan só do risco de desenvolver patoloxías e darlle ao médico unha escusa para asignar estudos adicionais.
O ultrasonido é unha parte importante do 1 cribado para o embarazo
Para o exame de ultrasóns, determine:
- corrección dos órganos internos do neno;
- posición correcta das asas e as pernas;
- Correspondencia dos tamaños dun corpo a un período de embarazo;
- estrutura e localización da placenta.
E tamén:
- medir o fluxo sanguíneo ea función cardíaca;
- Mide a zona do pescozo (área do pescozo entre os tecidos brandos e a pel). A medida é moi importante, xa que o líquido pode acumularse nesta zona e superar os valores superiores á norma (a norma é ata 3 mm) indica as desviacións de desenvolvemento;
- escanear e medir o óso nasal. Á hora de 11 semanas, vese en 98% dos nenos e non se pode ver no 70% dos nenos con síndrome de Down.
Cando se detecta o primeiro trimestre do embarazo, a probabilidade de identificar a síndrome de Down e a síndrome de Edwards é moi alta e é do 60% e, xunto cos resultados do ultrasón, aumenta ata o 85%.
É importante notar que os resultados da primeira selección durante o embarazo poden verse influenciados polos seguintes factores:
- Múltiple embarazo (os índices aumentan e a avaliación bioquímica non ten ningún sentido);
- peso dunha muller (cun gran peso, os indicadores generalmente aumentan);
- malos hábitos;
- enfermidades maternas (por exemplo, un arrefriado no momento da proba ou enfermidades crónicas);
- tomando medicamentos;
- establece os prazos de forma incorrecta (as taxas dependen do período de embarazo).
Estes factores deben considerarse ao considerar os resultados da primeira selección das mulleres embarazadas. Cunha lixeira desviación da norma, os médicos recomendan o seguimento do segundo trimestre. E cun alto risco de patoloxías, por regra, a ecografía repetida, prescríbense probas adicionais (mostras de vellosidades coriónicas ou investigación de fluídos amnióticos). Non é superfluo consultar cun xenetista.