Enfermidade infecciosa Anthrax é coñecida desde a antigüidade. Hoxe en día, non ten, como antes, un carácter epidemiolóxico e ocorre só en casos illados. Por exemplo, en Rusia, de 15 a 50 casos de enfermidade son fixados cada ano, que é 350 veces menos comparado co inicio do século XIX.
¿Que é o ántrax?
Enfermidade Anthrax en humanos é unha enfermidade infecciosa causada por bacterias (Bacillus anthracis) e procede principalmente na forma dunha forma dérmica, cando se forman carbunclos na pel. Menos frecuentemente pode afrontar esta enfermidade na forma dunha infección pulmonar ou intestinal con sepsis. A alta letalidad desta enfermidade é maior nas formas pulmonar e intestinal e pode alcanzar o 90%. A aparencia cutánea é susceptible de tratamento exitoso, pero na súa ausencia, a taxa de mortalidade é do 5-10%
Agente causante do ántrax
Os axentes causantes do Anthrax son bacterias, os bacilos Sibiriazvennye, que son resistentes aos cambios no medio ambiente e poden ser esporas en peles de animais ou solo durante décadas. Se temos en conta máis detalles, o antraixe siberiano está causado por B. Anthracis: varas grandes, de ata 10 μm de lonxitude e ata 1,5 μm de diámetro. Cando se detectan nos frotis, atopáronse máis frecuentemente en forma de cadeas ou pares.
Anthrax - formas de infección
A principal fonte de infección inféctanse herbívoros (gando, cabras, cabalos, camelos, ovellas) e porcos. Os animais infectados secretan bacilos a través de feridas, urina e feces. Hai algunha clasificación das formas de transmisión de patóxenos.
- Nutricional. Ocorre despois de comer carne contaminada, produtos lácteos e leite azedo.
- Contacto. Grupo de risco: traballadores que están en estreito contacto cos animais. Aínda está infectado co ántrax e é posible a través do contacto coas peles de animais mortos (sábese que un bacilo do ántrax pode vivir en peles ou solo durante unha década).
- Polvo aerotransportado. A infección co ántrax ocorre polas membranas mucosas do tracto respiratorio. No grupo de risco - traballadores de coiro.
Anthrax - síntomas en seres humanos
O síntoma da enfermidade perigosa depende en gran medida da forma do ántrax. A clasificación moderna distingue dúas formas clínicas, que consideraremos con máis detalle a continuación:
- pel;
- xeneralizado.
Non obstante, a forma xeneralizada é de tres tipos e a sintomatoloxía de cada unha das formas ten diferenzas cardinais:
- pulmonar;
- intestinal;
- septica.
Forma cutánea de ántrax
Con esta forma da enfermidade, os primeiros síntomas poden aparecer o día seguinte ao inicio da esporas do ántrax, pero hai casos en que non se observaron manifestacións de actividade de esporas durante dúas semanas. O ántrax da pel na fase inicial aseméllase a unha sensación despois dunha mordida de mosquitos, pero no futuro hai algúns síntomas:
- dor e comezón;
- a aparición de vesículas, que despois se transforman en feridas negras e están acompañadas de hinchazón;
- aumento da temperatura;
- falta de apetito;
- condicións febriles;
- dores de cabeza;
- ganglios linfáticos inflamados .
Tras a formación da úlcera despois de 5-6 días, os seus sumidos inferiores e nos bordos fanse visibles as vesículas con contido incoloro. Cando a úlcera alcanza un tamaño de 8 a 15 milímetros, convértese nun carbúnculo de ántrax. Co tratamento oportuno e axeitado, fórmase unha sarna no lugar da úlcera, que desaparece logo dalgunhas semanas, pero o período de recuperación pode ser máis longo.
Forma pulmonar de ántrax
Enfermidade O antraxo na forma pulmonar é doloroso e leva unha seria ameaza á saúde e ata á vida humana. A infectoloxía distingue dúas etapas do curso desta enfermidade na forma pulmonar:
- O primeiro pode durar ata dúas semanas.
- A segunda xorde de súpeto.
Anthrax, os síntomas que na etapa inicial da forma pulmonar poden acompañarse só por incómodas sensacións no peito. No futuro, a enfermidade deteriorarase de forma visible e aparecerá:
- falta de aire ;
- aumento da temperatura corporal (moitas veces a niveis críticos);
- cianose da pel;
- síndrome de intoxicación;
- calafríos;
- taquipnea.
Co tempo, a dor no peito torna-se máis forte e se asemella ao síndrome de dor de infarto. Inflamación dos ganglios linfáticos, a tose aumenta a esputo sanguento. Se non inicia o tratamento oportuno desta forma da enfermidade, isto pode levar á morte. A porcentaxe de mortalidade na forma pulmonar avanzada ou na ausencia de tratamento é do 90%.
Forma intestinal de ántrax
A sintomatoloxía, que se observa na forma intestinal da enfermidade, pode ser moi diferente e este é o seu perigo. O curso asintomático da enfermidade conduce a unha forma descoidada, que moitas veces termina lamentablemente. Nesta forma moitas veces é afectada pola mucosa de non só os intestinos, as lesións poden observarse no esófago e no intestino delgado. Os principais síntomas da forma intestinal son:
- intensificación da dor no abdome;
- vómitos e diarrea con sangue;
- náuseas e febre;
- falta completa de apetito;
- en 3-4 días (despois de que as esporas da úlcera siberiana golpeen a mucosa), as ascitis poden desenvolverse;
- estado de choque;
- A morte pode ocorrer entre 2 e 5 días despois do inicio dos síntomas.
Forma séptica de ántrax
A enfermidade de Anthrax ten outra forma - séptica. Esta forma é secundaria (a bacteria do ántrax é a causa da enfermidade noutras formas) e transfórmase de forma intestinal e pulmonar, máis raramente - cutánea. Os principais síntomas da forma séptica:
- escalofriantes severos;
- heces soltas sanguentas;
- aumento significativo na temperatura corporal;
- taquipnea e dor no peito;
- falta de aire;
- náuseas con vómitos;
- manchar durante unha forte tose.
Diagnóstico do ántrax
A enfermidade Anthrax é aínda máis susceptible á terapia, máis cedo revelouse. O diagnóstico de laboratorio do ántrax inclúe varios métodos, cada un dos cales complementa a información obtida coa axuda doutros estudos.
- Método bacteriolóxico. Selecciona medios especiais para a sementeira e, despois duns días, identifica a nova colonia de bacterias.
- Proba de pel e alerxia. Neste método de investigación, antracina (antíxeno) introdúcese na pel. Unha proba positiva indica a presenza no organismo humano de anticorpos para o patóxeno.
- Método biolóxico. Infectan os animais de laboratorio e, despois da súa morte, illan e identifican o patóxeno que causou a enfermidade ea morte.
- Microscopía de material nativo. A partir de vesículas e úlceras cutáneas leva e observa o material baixo un microscopio. Se o ántrax está alí, as súas bacterias en forma de vara serán claramente visibles.
Anthrax in man - tratamento
Se se diagnostica un "Anthrax", o tratamento debe comezar sen demora, que no sentido literal pode ser a mesma morte. O tratamento realízase exclusivamente no hospital coa axuda dunha terapia complexa.
- etiótropas (penicilinas);
- Inmunolóxico (introdución de soro);
- Patóxeno (o obxectivo é reducir a intoxicación, inflamación e mellora na coagulación do sangue).
Xunto con isto recoméndase:
- A introdución da inmunoglobulina anti-STI (dependendo da gravidade do estado de 20 a 80 ml).
- Coa forma dérmica, os apósitos asépticos demostraron ser moi bos, porque as intervencións cirúrxicas non se realizan por mor da posibilidade de provocar a xeneralización da pel.
- Os especialistas tamén falan sobre a necesidade de desintoxicación activa coa introdución de infusións intravenosas de solucións cristalinoides e coloidales nas que se engade Prednisolone . Ao mesmo tempo, realízase a diuresis forzada (un método no que a eliminación acelerada da orina do corpo contribúe á eliminación de toxinas e outros produtos inseguros da vida, patóxenos, incluíndo).
Anthrax - antibióticos
A terapia etiolóxica da enfermidade é antibióticos da penicilina no ántrax, que efectivamente afectan o patóxeno B. Anthracis. Como norma xeral, entre as drogas máis prescritas:
- Penicilina (intramuscularmente durante 7-8 días a unha dose diaria de 12-24 millóns de unidades);
- Doxiciclina (en doses habituais);
- Levofloxacina (500 mg unha vez por día);
- Ciprofloxacina en casos especialmente graves (dúas veces ao día por 400 mg).
Nos casos máis graves, a administración de antibióticos administrouse por vía intravenosa durante varias semanas. Para as persoas que estiveron en contacto con aqueles que están enfermos con ántrax, están obrigados a recetar dous meses de tratamento antibiótico oral. Entre os antibióticos aos que Bacillus anthracis é particularmente sensible, pódense observar os seguintes (ademais dos xa mencionados):
- Gatifloxacino;
- Cloranfenicol;
- Amoxicilina ;
- Ampicilina.
Serum contra o ántrax
A inmunoglobulina antisibiotica está necesariamente incluída no complexo de medidas terapéuticas no ántrax siberiano. Contén anticorpos necesarios para o control de bacilos, ten unha pronunciada acción antibacteriana e neutraliza ben a acción da toxina do ántrax. Ata a data, a inmunoglobulina antisiberiana é o suero máis efectivo.
Antes da introdución do soro, realízanse mostras especiais para determinar o grao de sensibilidade humana ás proteínas séricas (por administración intradérmica e posterior reacción). O soro non se inxecta inmediatamente, pero dentro dunha hora - cun intervalo de aproximadamente 15 minutos (2-3 veces) por vía intramuscular. Despois diso, o paciente debe estar baixo a supervisión dun especialista por tanto tempo.
Prevención do ántrax
Como é sabido, a úlcera siberiana é unha infección que entrou no corpo humano en forma de bacilo antrax, polo tanto, é necesario tomar medidas preventivas serias, en particular, para o grupo de risco. As medidas preventivas están compostas por medidas veterinarias e de saúde destinadas a:
- conta das áreas en que se observaron casos de tales enfermidades;
- control sobre pastoreo e súa condición;
- inmunización de animais potencialmente portadores de infección;
- control sobre pastos e diversas instalacións gandeiras.
Se falamos de medidas preventivas, realizadas directamente no brote, son as seguintes:
- Hospitalización dun paciente con sospeita de ántrax. A observación dun tal paciente eo seu tratamento está realizada por un equipo especial de médicos.
- Os pacientes só se descargan despois dunha recuperación completa.
- Os cadáveres das persoas que morreron de Anthrax non abren xente. En casos excepcionais, o procedemento é realizado polo médico xefe, seguido dunha completa desinfección da sala.
Inoculación do ántrax
A vacuna contra o Anthrax é aplicable nos casos nos que unha persoa ten contacto directo cos animais durante moito tempo debido á actividade profesional, traballa nun matadoiro, entra en contacto con materias primas de orixe animal. Ao grupo de persoas que se mostran a vacina contra o ántrax, inclúen aqueles que teñen contacto con materiais contaminados. A vacinación realízase no programa.
As contraindicacións para a vacinación inclúen:
- radioterapia;
- enfermidades infecciosas e non transmisibles de forma aguda;
- enfermidades de sangue malignas;
- enfermidades endocrinas;
- recepción de glucocorticosteroides;
- enfermidades recorrentes da pel e tecido conxuntivo;
- período de embarazo e lactancia;
- idade a 14 anos.