A síndrome de Sjogren é unha enfermidade autoinmune que causa danos sistémicos aos tecidos conxuntivos. A partir do proceso patolóxico, as glándulas exocrinas - as glándulas salivares e lacrimóxicas - sofren a maior parte. Na maioría dos casos, a enfermidade ten un curso crónico progresivo.
Síndrome de Sjogren: ¿que é esta enfermidade?
No complexo dos síntomas da síndrome seca por primeira vez, a atención recibiu o oftalmólogo sueco Shegren un pouco menos de cen anos atrás. Encontrou unha gran cantidade de pacientes que chegaron con queixas de sequedad nos ollos, outros síntomas idénticos: inflamación crónica das articulacións e xerostomia - secura da mucosa oral. Observación interesada outros doutores e científicos. Descubriuse que esta patoloxía é común e para combatela require un tratamento específico.
Síndrome de Sjogren - que é? Esta enfermidade autoinmune crónica aparece no contexto de fallos no sistema inmunitario. O organismo leva as súas propias células para células estranxeiras e comeza a desenvolvelas activamente anticorpos. Neste contexto, o proceso inflamatorio desenvólvese, o que conduce a unha diminución da función das glándulas da secreción externa, xeralmente saliva e lacrimal.
Síndrome de Sjogren - Causas
Para dicir inequívocamente por que as enfermidades autoinmunes se desenvolven, a medicina aínda non pode. Polo tanto, onde provén a síndrome seca de Sjogren é un misterio. Sábese que os factores xenéticos, inmunolóxicos, hormonais e algúns externos participan no desenvolvemento da enfermidade. Na maioría dos casos, virus como o citomegalovirus, Epstein-Barr, o herpes ou enfermidades como a polimiosis, a esclerodermia sistémica, o lupus eritematoso, a artrite reumatoide convértense no ímpeto para o desenvolvemento da enfermidade.
Síndrome de Sjogren Primaria
Hai dous tipos principais de enfermidades. Pero son case o mesmo. O secado das membranas mucosas en ambos casos desenvolveuse debido á infiltración linfocítica das glándulas exocrinas ao longo do tracto gastrointestinal e do tracto respiratorio. Se a enfermidade se desenvolve como unha enfermidade independente e nada precede á súa aparición, esta é a principal enfermidade de Sjogren.
Síndrome secundario de Sjogren
Como mostra a práctica, nalgúns casos, a enfermidade ocorre no contexto doutros diagnósticos. Segundo as estatísticas, o síndrome seco secundario se atopa nun 20-25% dos pacientes. Ponse cando a enfermidade responde aos criterios de problemas como a artrite reumatoide, a dermatomiosite, a esclerodermia e outras relacionadas coas lesións dos tecidos conxuntivos.
Síndrome de Sjogren: síntomas
Todas as manifestacións da enfermidade están divididas en glandular e extra-ferro. O feito de que a síndrome de Sjogren se estendese ás glándulas lagrimales pódese entender pola sensación de ardor, "area" nos ollos. Moitos se queixan dunha pálpebra intensa. Moitas veces os ollos vólvense vermellos e, nas esquinas, acumula unha substancia viscosa branco. A medida que a enfermidade avanza, a fotofobia desenvólvese, o ojo caia sensiblemente angosto, a agudeza visual se deteriora. O aumento das glándulas lagrimales é un fenómeno raro.
Características características da síndrome de Sjogren, que afectou as glándulas salivares: mucosas secas na boca, bordo vermello, beizos. Moitas veces, os pacientes desenvolven convulsións e, ademais das glándulas salivales, tamén aumentan algunhas das glándulas próximas. Inicialmente, a enfermidade maniféstase só co esforzo físico ou o estrés emocional. Pero máis tarde a secura faise permanente, os beizos están cubertos con cortezas que se crackan, o que aumenta o risco de unirse á infección por fungos.
Ás veces, debido á sequedad na nasofaringe, as cortezas comezan a formarse nas nariz e os tubos auditivos, o que pode provocar a otite e mesmo a perda auditiva temporal. Cando a faringe e as cordas vocales son fuertemente esaxeradas, hai ronca e ronca. E tamén sucede que a violación da deglución conduce á gastrite atrófica. O diagnóstico maniféstase por náuseas, empeoramento do apetito, peso na rexión epigástrica despois de comer.
As manifestacións extragenitales do complexo sintomático da síndrome de Sjogren parecen así:
- dor nas articulacións;
- rixidez dos músculos e xuntas pola mañá;
- debilidade muscular;
- pequeno sarpullido sanguento que ocorre no contexto das lesións vasculares;
- neurite dos nervios faciais ou trigéminos;
- erupción hemorrágica no tronco e nas extremidades;
- sequedad da vaxina.
Síndrome de Sjogren: diagnóstico diferencial
A definición da enfermidade baséase principalmente na presenza de xeroftalmía ou xerostomia. Este último é diagnosticado mediante sialografía, gammagrafía parótida e biopsia de glándula salival. Para o diagnóstico de xeroftalmia, realízase a proba de Schirmer. Un extremo dunha tira de papel filtrado sitúase baixo a pálpebra inferior e queda por un tempo. En persoas sanas, despois de aproximadamente 5 minutos, uns 15 mm da tira se moverá. Se se confirma a síndrome de Sjogren, o diagnóstico mostra que non é máis de 5 mm de mollado.
No diagnóstico diferencial é importante lembrar que o NLS pode desenvolverse en paralelo con diagnósticos como a tireoidite autoinmune, a anemia por percinosis, a enfermidade farmacolóxica. A definición de síndrome seco primario facilítase moito coa detección de anticorpos SS-B. É máis difícil diagnosticar a enfermidade de Sjogren coa artrite reumatoide, xa que o dano articular comeza moito antes da aparición de sinais de sequedad.
Síndrome de Sjogren: probas
O diagnóstico da enfermidade implica realizar probas de laboratorio. Cando se diagnostica a enfermidade de Sjogren, as análises mostran aproximadamente os seguintes resultados:
- Na proba de sangue xeral, a ESR acelerada, a anemia eo baixo número de glóbulos brancos están determinadas.
- O OAM caracterízase pola presenza de proteínas.
- A proteína tamén se eleva na análise bioquímica do sangue. Ademais, o estudo revela os valores máximos de factor reumatoide.
- Unha proba de sangue especial para a presenza de anticorpos para tiroglobulina nun 35% mostra un aumento na súa concentración.
- Os resultados das biopsias da glándula salival confirman os síntomas da síndrome de Sjogren.
Síndrome de Sjögren - tratamento
Este é un problema serio, pero non é fatal. Se prestas atención aos seus síntomas a tempo e cando diagnosticas o tratamento da enfermidade de Sjogren comézase, podes vivir con ela, sentíndome cómodo. O principal para os pacientes non é esquecerse da importancia dun estilo de vida sa. Isto axudará a fortalecer a inmunidade, non permitirá que o proceso patolóxico se desenvolva activamente e reduza significativamente o risco de complicacións.
¿É posible curar a síndrome de Sjogren?
Unha vez confirmado o diagnóstico, o paciente recibe recomendacións terapéuticas. O síndrome de Sjogren está a ser tratado con éxito hoxe, pero aínda non se pode desfacerse completamente da enfermidade. Por este motivo, só se realiza terapia sintomática. Os criterios para avaliar a calidade do tratamento son a normalización das manifestacións clínicas da enfermidade. Se todos os fins terapéuticos axudan, melloran os indicadores de laboratorio e unha imaxe histolóxica.
Síndrome de Sjögren - Recomendacións clínicas
A terapia da síndrome seca implica aliviar os síntomas e, se é necesario, combater a enfermidade autoinmune de fondo. Antes do tratamento da síndrome de Sjogren, o diagnóstico é necesariamente realizado. Despois, como regra, utilízanse tales medios:
- Prednisolona glucocorticoide (o esquema ea dosificación son determinados individualmente dependendo da gravidade da síndrome e da gravidade dos seus síntomas);
- angioprotectores - Parmidin, Solcoseryl;
- inmunomodulador Splenin;
- heparina anticoagulante;
- Contrikal ou Trasilol: fármacos que impiden a produción de enzimas proteolíticas.
- Zioostáticos: clorobutina, azatioprina, ciclofosfamida (recomendamos basicamente tomar con glucocorticoides).
Para desfacerse da boca seca, enxágüe. O síndrome de ollos secos é tratado con instilación de salina, hemodeseia. Os tubos bronquios secos ea tráquea poden tratarse con Bromhexine . Con inflamación das glándulas Dimexide, Hydrocortisone ou Heparin están loitando. Ás veces a boca seca no diagnóstico da síndrome de Sjogren conduce ao desenvolvemento de enfermidades dentais. Para evitar estes, debes coidar da máxima higiene bucal.
Enfermidade de Sjogren: tratamento con remedios populares
A síndrome seca é un complexo de síntomas e signos. Con todos eles é mellor loitar tradicionalmente. Pero ás veces coa síndrome de Sjogren, os métodos populares aplicados en paralelo axudan a mellorar a condición do paciente. Algúns pacientes, por exemplo, sinalan que as pingas dos ollos feitas a partir de eneldo e zume de pataca son moito máis eficaces que os fluídos lacrimánicos farmacéuticos.
Depósito de herbas para aclarado
Ingredientes:
- flores de camomila - 1 cucharada;
- follas de salvia - 1 colher de sopa. l;
- auga - 1 vaso.
Preparación e uso:
- Mezclar as herbas e moer lixeiramente.
- Ferva a auga e verte nunha mestura seca.
- A medicina necesita para preparar por 40 minutos.
- Despois de filtrar está listo para o seu uso.
Síndrome de Sjogren: pronóstico
Esta enfermidade avanza sen unha ameaza á vida. Pero por mor dela, a calidade de vida dos pacientes está deteriorándose notablemente. O tratamento axuda a previr complicacións e mantén a capacidade de traballo dos adultos. A síndrome de Sjogren en nenos é extremadamente rara. Se a terapia non se inicia, a enfermidade pode converterse nunha forma grave, que cando as infeccións secundarias, como bronconeumonía , sinusite ou traqueítas recorrente, ás veces levan á discapacidade.