Os nacementos con presentación de breech están cheos de moitos perigos. Por iso, a preparación destas mulleres embarazadas para o proceso de entrega realízase con antelación. Consideremos este fenómeno con máis detalle, describiremos as peculiaridades de realizar o coidado ancestral, posibles complicacións do proceso de aparencia do bebé.
Biomecánica do parto con presentación pélvica
Antes da preparación para a entrega, os médicos realizan un estudo de control durante uns días para comprobar se a posición do feto cambiou. Coa aparición do proceso de nacemento, a muller diríxese á sala de partos. O propio mecanismo de traballo na presentación pélvica é o seguinte:
- Inserindo os pequenos glúteos do bebé na pequena pelve da nai e movéndose ao longo da canle de parto. O proceso comeza co feito de que a liña gluteal é a inserción do tronco do bebé. Entón o seu extremo pélvico pasa á cavidade da pequena pelve. No proceso de loitas, as nádegas afúndense máis abaixo e penetran máis profundamente na pequena pelvis. Unha nádega entón cae debaixo da outra. Actúa directamente como un punto de cableado, como un pequeno fontanel na preposición da cabeza.
- Xiro interno. Hai unha rotación das nádegas. Ao mesmo tempo, a anterior achégase á articulación solitaria, a posterior está dirixida ao sacro.
- Corte e erupción das nádegas. Ocorre despois da fixación da nalga anterior do bebé pola rexión ilíaca. Así nace o extremo pélvico. Neste caso, a columna vertebral fai unha forte dobra lateral. Cunha forma mixta de presentación de breech, saen unha ou dúas patas.
- Nacemento da faja. A rotación interna ocorre case simultaneamente coa flexión da cabeza. A cinza humeral nace así como coa cabeza previa: a dimensión transversal insírese na pelvis da muller parturienta.
- O nacemento da cabeza. Ocorre en posición dobrada. A fosa suboccipital está fixada polo arco do óso lateral. Despois diso, o queixo, o rostro do bebé, a súa testa, a coroa ea parte posterior da cabeza nacen gradualmente.
Como comeza a entrega de resonancia?
Os precursores do parto en presentación pélvica non difieren dos que preceden ao proceso xenérico na dor de cabeza. A tales obstetras inclúen:
- a saída do corcho ;
- contraccións regulares;
- saída de líquido amniótico.
Non obstante, hai algunhas características do inicio inmediato do proceso de nacemento. Así, o proceso de exilio pode comezar cando non hai unha apertura completa do útero. Isto é debido ao menor tamaño do extremo pélvico, en comparación co primeiro. Por iso, no primeiro período do parto, unha muller está obrigada a cumprir o descanso. Isto impide o desenvolvemento de complicacións do proceso de entrega.
Como son os partos na presentación pélvica?
O curso do traballo na presentación pélvica é completamente controlado por obstetras. O principal principio na conduta do subsidio de nacemento é manter a posición correcta do bebé. As pernas deben estenderse ao longo do tronco. As mangas de froitas preséntanse ao peito. Primeiro o bebé nace ao embigo, despois ao bordo da liña inferior da escápula. Só despois disto, as mans, o cinto de ombreiro sae e xorde a cabeza.
Os principais puntos de traballo na presentación pélvica son:
- a prevención da perda de pernas;
- asistencia coa necesidade de eliminar as asas e a cabeza (para evitar a asfixia);
- a posta en marcha da episiotomía (para o nacemento rápido da cabeza).
Presentación pélvica: cesárea ou nacemento natural?
Con este tipo de disposición do bebé no útero da nai, como unha presentación pélvica do feto, o parto ou cesárea está determinado únicamente polos médicos. Neste caso, os médicos falan polo parto natural. Pero non sempre este tipo de envío é admisible. Entre as indicacións para a cesárea con presentación pélvica, cabo destacar:
- o porte do feto masculino;
- inicio prematuro do proceso de nacemento;
- gambas de pés;
- unha pelve estreita da muller no parto;
- risco de forte extensión da cabeza durante o parto;
- grande ou, pola contra, unha froita pequena (menos de 2,5 kg ou máis 4);
- presenza do entrelazamento do cordón umbilical;
- hipoxia crónica;
- presenza doutras complicaciones.
Son posibles nacementos naturais con presentación pélvica?
Os obstetras responden afirmativamente a esta pregunta. Os nacementos naturais con presentación pélvica realízanse co tratamento glutealateral e puramente glúteo do feto. Neste caso, os médicos teñen en conta algunhas características de xestación, que permiten nacementos clásicos:
- ausencia de enredo de cordón umbilical ;
- froita de pequeno porte;
- tamaño normal da pelvis;
- abertura oportuna do cérvix;
- embarazo a longo prazo.
Realización de partos para Tsovyanov con presentacións pélvicas
Tendo en conta as peculiaridades do traballo na presentación pélvica, vale a pena observar que moitas veces con obstetricia de subministración utilízase o manual de Tsovyanov. O obxectivo deste é observar o arranxo normal de partes do corpo no proceso de parto. Así, durante a expulsión do bebé é necesario asegurar que as pernas estean sempre enderezadas e presionadas contra o corpo (tórax).
Ao mesmo tempo, mantén os brazos cruzados do bebé mentres manteñen as pernas. Isto evita a inclinación. Os pés sitúanse no nivel da cara, que preserva a posición dobrada da cabeza. Nesta posición, o corpo fetal adquire unha forma cónica. O volume máximo alcanza o nivel dos ombreiros (42 cm de diámetro). Despois do nacemento dos ombreiros, a aparición da cabeza ocorre sen dificultade. Así se realiza a entrega con presentación pélvica.
Complicacións da entrega de resonancia
A elección correcta das tácticas ea observancia da secuencia de subvencións de entrega exclúe o desenvolvemento de complicacións. Con todo, isto non sempre sucede. Entre as posibles violacións, os médicos chaman as seguintes consecuencias do parto na presentación pélvica:
- descarga precoz do fluído amniótico;
- perda de partes do corpo e cordón umbilical;
- debilidade primaria da actividade laboral;
- morte fetal (con compresión prolongada do cordón umbilical á parede pélvica durante máis de 10 minutos);
- aspiración con líquido amniótico;
- inflexible, pinpring.
Presentación pélvica - entrega prematura
Nacementos con presentación pélvica do feto adoitan comezar antes do tempo prescrito. Isto é debido á presión excesiva da parte gluteal do tronco no cérvix. Dado isto, as mulleres con presentación pélvica estable están hospitalizadas ás 38-39 semanas. O embarazo prepárase coidadosamente para o proceso, segue a apertura do cérvix e do feto. Isto axuda a evitar o desenvolvemento de complicacións no proceso de entrega.